休克抢救记录书写范文(9篇)

休克抢救记录书写范文 第1篇

222年工作以来，一直在临床一线工作，尤其是在担任内科主任期间，组织与开展了适合林区人民的急性心肌梗死的抢救工作，为心血管病人建立绿色通道，共抢救急性心肌梗死患者xx人，患者的死亡率较前明显降低；为阵发性室上速的病人在本地区首次开展同步直流电复律，成功抢救了，例药物治疗无效的室上速的患者；成功抢救顽固性心衰，例。所在的科室工作成绩突出，百姓认可。在临床工作中注重为患者进行健康教育，每次接诊患者不只对病人进行药物指导还注重告知患者疾病的危险因素对疾病的作用。

每天都工作在病房、门诊，接触大量的病人。对他们倾注了无限的爱心。患者的每一个细微的变化，都会记在心上，每一个重症患者，都要认真检查，耐心会诊。数不清有多少个深夜在睡梦中被叫醒，奔赴医院去参加抢救危重病人，也数不清多少次下班后，刚刚迈进家门，又踏上了返回医院的途中。面对每一个重危病人，首先想到的是全力救治，而不是患者的地位和金钱……病人就是病人，都是需要救治的，也都同样享有健康活下去的权利，无论他是贫是富、是官是民、是老年是少年。

由于工作能力突出，20xx年1月调到咚咚咚市某某医院副主任，工作的一年中，组织单位健康教育宣传活动，深入社区为广大居民进行心血管疾病、老年意外伤害、冠心病等疾病相关知识的讲解；深入学校，给学生讲解儿童意外伤害的预防及传染病的相关知识。宣传高血压病、糖尿病相关知识与注意事项，并指导预防慢性病、督导合理用药、科学防治，取得了良好效果。由于主管中心医疗业务工作，每天至少查房两次，并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难病例的会诊及死亡病历的讨论。经常利用节假日率领医护人员深入到老年公寓及社区进行随访义诊，使重病的患者及时送往医院救治，拯救了许多患者的生命。

休克抢救记录书写范文 第2篇

[摘要] 一氧化碳中毒患者,由于中毒后意识不清，骶尾部皮肤持续受热、受压，形成热压伤，需要手术转移皮瓣修复。

围手术期的护理不同于一般患者，包括皮瓣的观察、高压氧治疗的护理等。

若合并出现迟发性脑病，就会给围手术期的护理提出了更高的要求。

本文就我院收治的两例一氧化碳中毒致迟发性脑病热压伤患者的围手术期的护理体会加以总结，归纳。

[关键词] 一氧化碳中毒;迟发性脑病;热压伤;护理体会

我院于xxxx0年1月收治了2例聋哑人一氧化碳中毒患者，入院前出现骶尾部热压伤，入院后行患处坏死组织切除，邻近皮瓣转移修复，术后先后发生迟发性脑病。

经精心护理及相关治疗后，热压伤创面愈合良好，现报道如下。

1. 病历资料

患者为姐弟俩，女性59岁，男性54岁，入院20天前在家中煤气中毒后意识障碍，昏倒在热炕上，骶尾部受热压组织坏死。

经院外治疗后意识恢复，为求彻底治疗骶尾部热压伤来我院住院治疗。

入院时查体：女性患者：T：℃, P：95次/min,R ：20次/min,BP：140/85mmHg,神志清楚。

四肢肌力Ⅴ级。

骶尾部可见6cm×5cm热压伤创面 ,覆黑痂，周围皮肤红肿。

男性患者：T：℃,P：105次/min,R：22次/min,BP：145/80mmHg,神志清楚。

四肢肌力Ⅴ级。

骶尾部可见4cm×3cm热压伤创面,覆黑痂，周围皮肤红肿，可见水泡。

分别于入院第2、3天在全麻下行骶尾部热压伤坏死组织切除、邻近皮瓣转移修复术。

两例患者均在术后第一天出现兴奋、躁动,反应迟钝、四肢活动有力、双手轻度震颤伴大小便失禁。

MRI示双侧大脑白质及双侧基底节区信号改变[1],确诊为CO中毒迟发性脑病。

给予胞二磷胆碱、地塞米松等营养脑神经、减轻脑水肿，吸氧、高压氧治疗。

2. 结果

患者住院30天，神志清楚，肢体活动正常，热压伤术区皮瓣愈合良好。

3. 护理措施

心理护理

聋哑人患者由于生理缺陷多数有自卑心理，甚至有心理障碍，不愿与人交往，受伤后及手术前后会有巨大的心理压力和恐惧心理，比普通患者更需要医护人员的鼓励和开导[2]。

通过体态语言，如：目光、面部表情、躯体等人体各部分姿态，与患者交流，给患者安慰与鼓励。

还可通过手语及书面语，向患者介绍病情的进展,增加患者的安全感与信任感，同时让患者了解手术的目的、方法、麻醉方式,使其对治疗树立信心，认真地配合治疗工作。

还要及时与家属进行沟通，辅助医护人员进行心理疏导及生活护理，促进患者早日康复。

观察病情变化

生命体征的观察 注意观察体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化,注意肢体活动情况,及时发现有无肢体麻木、偏瘫、失语进行性加重等病情变化。

保持呼吸道通畅 患者在意识不清期间，应使头偏向一侧 ,湿化气道、稀释痰液，及时清除口腔内分泌物 ,避免因误吸而发生窒息的危险，

并定时给予患者翻身叩背，协助排痰，使患者肺内的痰液易于咳出，防止坠积性肺炎的发生。

高热的护理 患者术前及意识障碍期间高热,为避免意识不清的患者出现中枢性高热,可适当应用激素类药物,保持病室内空气新鲜,给予物理降温，必要时给予患者行人工冬眠疗法。

改善患者全身状况

增加营养，应用低分子右旋糖酐改善微循环，及时纠正贫血和低蛋白血症，必要时可行肠外营养治疗。

静脉滴注敏感抗生素，每日二次。

创面准备

由于患者创面形成厚痂，痂皮干燥，创周皮肤红肿，为了给手术创造条件，避免术后术区皮瓣感染，创面涂磺胺嘧啶—Ag保痂，创周正常红肿皮肤涂75%酒精，每日三次。

应用微波治疗仪的护理

微波治疗仪可改善局部血液循环，增强代谢过程，加强局部组织营养，促进白细胞吞噬作用，提高组织再生能力[3]。

应用微波治疗仪进行照射，每日三次，每次一小时，改善创周组织血液循环，促进消肿，控制炎症，使坏死组织与正常组织间的界限进一步明确，有助于术中确定切除范围。

治疗过程中要帮助患者摆好体位，使微波充分照射创面，距离皮肤40-50厘米，不能太远或太近。

远则影响治疗效果，近则损伤组织及正常皮肤。

治疗期间经常巡视观察，主动用肢体语言询问患者的感觉和不适，以便及时调整。

高压氧治疗的护理

高压氧治疗能提高血氧张力,增加血氧含量,增加血管通透性以减少渗出和脑水肿,改善微循环,阻断脑缺氧和脑水肿的恶性循环,

可以预防一氧化碳中毒迟发性脑病的发生，是急性一氧化碳中毒治疗的首选 ,疗效肯定 ,是其他疗法难以替代的[4]。

采用单人纯氧舱治疗,压力为,每次高压氧时间80-90分钟，每日1次,10次为一个疗程[5]。

高压氧治疗持续到术后二十天,可显著提高血液中溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出,有利于术后皮瓣的成活[6]。

休克抢救记录书写范文 第3篇

1．填写眉栏各项 病区、日期、原有病员数，新入、转入、出院、转出、危重、手术、分娩、死亡、病员数，现有病员数，无入院者写0，不能写“／”。

2．减员 出院、转院及转科（写明原因、去向及离开的时间）死亡（简要交待病情变化，抢救经过及呼吸心跳停止时间）。

3．增员 入院、转入（注明入病区时间，由何科、何院转入）。

4．本班重点病人 手术、分娩、危重、异常情况，病情突变或特殊治疗的病人。

5．预备工作交待 预手术、预检查、待行的特殊治疗、留取标本及其它需要完成的事项，按

床号顺序记录在“特殊记事”栏内。

6．页数、签名。

休克抢救记录书写范文 第4篇

护理论文的书写

l.概括：即用简短的文字囊括全文内容，体现全文精髓，使人一看就能对全文含义有一个明确的概念，引人入胜，便于记忆。

2．准确：用词应符合医学词语规范，准确表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的'范围和深度，做到文要切题，题要得体，防止题大文小或用过时词语，例如“肺癌护理”，肺癌治疗可用多种手段，如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理，用此命题就显得题目过大，不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不够适宜。

4．精练：标题用词应力求简短精练，一般不超过20个字，切忌冗长繁杂，用词要字斟句酌，尽量省去一些非特定词，如“的观察”、“的研究”等，不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统，过于简短，例如_中医护理”，题目虽短，却不能反映文章主题。文题尽量不用标点符号。题中数字，应尽量用阿拉伯数字表示。但不包括作为形容词或名词的数字，例如“十二指肠”的“十二”不能改用阿拉伯数字。

5．基本格式：文题应居中书写，一般不设副文题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写，使之匀称美观。

二、署名

休克抢救记录书写范文 第5篇

师：我们已经学过画风了，一起来学习。

读儿歌：宋涛………………

我们拿出小手一起怕节奏一起读好不好？

生：一起读

师：我们在读的过程也就学了一些生字，来读一读

生：读

师：谁再来读一读。嗯，多好呀。

师：这两组词你有什么发现？

生：赵小艺是花旗帜飘风车转的，……

师：还有什么发现？

生：上一行是人物，后面一行是什么东西怎么样

师：真聪明，我们一起来读读。下面的东西都是他们画的是不？（板书：旗帜风车……）

这些东西和文章“画风”有什么关系？上节课说风摸不着，看不到，是谁说的？

生：陈丹

师：谁来读读这句话

生：陈丹说：“风看不见，摸不着，谁也画不出来。”

师：陈丹是说有人画出来吗？

生：没有人画得出来

师：我们所有的“陈丹”一起肯定的说说

生：学生读

师：有人画的出来吗？

生：有

师：请你看课文，谁能画出来？是怎么画出来的？

生：读书

师：谁画出来了

生：赵晓艺陈丹……

师：（出示课件）

生：读（旗杆、弯弯的大树乌云拿风车的小男孩，风车在呼呼的转）

师：这些“他”、“她”是谁？

生：陈丹宋涛赵晓艺

师：谁能把这些人的名字带进去读？

生：读

师：弯弯的好像读得特别好我好像看到很多动词呀从那些地方看出画的是风呀？

生：转―最能体现飘乌云斜斜的雨丝

师：风画出来了吗？

生：画出来了

师：谁能读出来？

生：读

师：你们最喜欢风车是吗？我们一起读

生：读

（落实意识很好。学生读得不好，老师随机的点拨和指导，让孩子读好，读准。课堂的氛围很好，学生的积极性得到了充分的发挥。）

师：自己随便选几句，好好的读一读

生：读

（给所有孩子读的机会，满足孩子的内需）

师：黄老师自己来读一读好吗？――读

生：好

师：读（把“呼呼”读成“呼”――叠词的改成单词）

生：老师少读了一个字

师：这样好不好

生：不好

师：那我们读读看，哪个好？

生：叠词好。

师：少一个字感觉就差远了，是不是？

生：是

师：出示图片

生：一张张画加上了风，就显得更美了

师：多美的画呀，因为他们画上了什么了，才显得更美了？

生：风

师：刚开始不是不能画吗？可见他们想了很多的办法

一起看课文4-8自然段，看看他们怎样想办法的？

生：赵晓艺眨眨眼想了想---动脑筋了

陈丹书我也学会画风了――（老师没有评价，学生举手说他有意见，多了一个字）

师：陈丹高兴吗？

生：高兴

师：原来不会画，现在都会画了，是一群怎样的孩子呀？

生：一群聪明的孩子

师：是呀，一群爱动脑筋的孩子、看，风真的来了---出示：三个小朋友这样正说着……

出示：风来了，风来了，风把红旗吹飘了，风儿藏在舞动的红旗里了；

风来了，风来了，风把小树吹了，风儿藏在摇摆的小树里了；

风来了，风来了，风把雨丝吹（）了，风儿藏在（）的雨丝里了；

生：一起读这句话

师：老师加上一个题目，就变成一首小诗了。我们都是爱动脑筋的孩子，我们一起来写写好吗？

出示：风来了，风来了，

风把（）吹（）了，

风儿藏在（）的（）里。

生：学生写

（孩子是快乐的，所以写作就快乐了。孩子们愿意写，是基于前面老师的引导和示范。感觉示范的'速度太快了，不知道学生能否接受。写作的双重目的很好：理解课文、迁移课文、学习写诗歌。这样的训练意识很好）

师：谁来交流一下。

生：交流。

陈诺：风来了，风来了，风把小草吹弯了，风儿藏在弯弯的小草里。

风来了，风来了，风把头发吹飘了，风儿藏在飘飘的头发里。

师：小组交流一下自己的诗歌好吗？

生：好（交流）

师：看来我们班有很多的小诗人呀！课后写出来、读出来，还可以配上图画呢。

生：还可以配上音乐

师：是呀！我们古代就有很多的诗人写过这样的诗，一起来学习《风》

（到这个环节学生过于兴奋了，所以老师还要适当的整肃一下纪律）

生：解落三秋叶，风吹万杆斜……

师：还有呢。我们一起学学叶圣陶的《风》

生：读

师：老师范读一段

生：一起读

师：谁也能学着说说这样的诗句？

生：学生回答（学生的回答很不错，看来模仿是文学创作的基础技能是很对的，呵呵）

师：其实呀，生活中风的作用很大。这节课我们就到这儿。谢谢大家！

休克抢救记录书写范文 第6篇

1．长期医嘱：有效时间24小时以上，医师注明停止时间后即失效。长期医嘱可由医师直接下在医嘱执行单上或由办公室／当班护士及时分别转抄于长期医嘱执行单上(输液、注射、口服、其他等)，每项医嘱护士执行后均应及时注明执行日期、时间并签名。

2．临时医嘱：有效时间在24小时以内，护土应在短时间内执行，对限定执行时间的临时医嘱，应在限定时间内执行，执行后在临时医嘱单上注明执行日期、时间并签名。

休克抢救记录书写范文 第7篇

护理报告的书写格式

报告反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等，以取得上级领导部门的指导。相关内容，一起来看看！

一、概述

个案护理报告属于资料分析的范畴，是病例报告的一种类型，也是学术论文的一种形式。个案护理报告是对单个或几个（小样本，1例或几例，最多不超过5例）特殊病例的护理工作进行总结后作出的报告。由于个案护理报告是对单个病例的护理进行深入剖析，因而可以探讨护理实践的个性特点，总结个体化整体护理的经验和问题，并可为研究某种疾病护理的共性规律积累病例资料。像护理病例分析一样，个案护理报告也能给读者获得新的知识和新的启迪，对促进护理科学的发展有一定的实践意义。个案护理报告与护理病例分析的主要区别在于样本的大小，护理病例分析的样本一般需在100例以上。

二、写作格式

个案护理报告其前置与后置部分同规范标准的实验报告的写作格式，正文部分采用的是非标准格式，常写作4项或5项内容。

（一）前置部分

（二）正文部分

1．前言（<300字）

（1）病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何处。

（2）个案写作的目的与意义

2．病例介绍或临床资料（<500字）

病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。

3．护理（2000字左右）

此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类：

（1）治疗护理 ①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。

（2）观察护理 ①病情观察与处理；②重症监护与抢救；③功能监护与指导；④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。

（3）生活护理 ①饮食护理；②排泄护理；③皮肤护理等。

（4）康复护理 功能训练等。

（5）消毒隔离 ①随时消毒，终末消毒；②传染病隔离，保护性隔离。

（6）心理护理 心理支持（倾听解释、支持鼓励、保证指导）。

（7）健康教育 ①入院教育；②住院教育；③出院教育。

4．出院指导或家庭康复指导

此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。

5．讨论、体会或小结（<300字）

（1）特殊病例的护理特点，与常规护理的不同之处。

（2）主要的护理问题，护理配合治疗的重点。

（3）重要的或关键的护理措施，独特护理的创新尝试、新见解、新作法。

（4）护理效果评价，可对比护理结果与预期护理目标进行评价，也可用患者的反映对护理效果进行评价。

（5）护理体会，认真总结护理成功的经验或失败的教训，以及能给读者留下的深刻启迪。

（6）概述性总结，对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结（小结）。

（三）后置部分

参考文献。

三、写作要求

1．特殊病例 个案护理报告的病例选择，最主要的原则是病例少见特殊，具有新、稀、奇、特等特点。

（1）复杂病例的护理 临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理的难度大，但通过精心的治疗与护理，成为成功治愈的案例。如“1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理”，“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。

（2）危重病例的监护 如“1例心肌梗死患者的护理”。

（3）罕见病例的护理。

（4）常见病不常见表现病例的护理。

（5）药物少见不良反应病例的护理。

（6）应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。

（7）误诊误治病例的护理。

（8）首发病例的护理 首次发现的病例，由于缺乏理论指导和实践经验，没有现成的常规护理措施，故探讨其护理方法有着重要的实践意义。如2002年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例SARS患者（我国简称“非典”）的护理，2003年发生的首例禽流感患者的护理，2009年发生的首例甲型H1N1流感患者的护理，2008年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理等。

2．亲护病例 个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例。由于亲自护理，亲自记录护理病历，对病例十分熟悉，写作才会得心应手。

3．资料完整 选择的病例不仅要有特色，而且要求护理资料记录完整。从入院评估到每日评估，以及每天的护理措施和护理结果均有完整记录。因为写作不仅需要使用医生记录的诊疗资料，更需要使用护士记录的护理资料。

4．格式熟悉 要熟悉个案写作的格式与要求，阅读权威杂志的个案报告，可作为自己模仿写作的范文。

5．彰显独特 个案护理报告应该用“怎么做”的语气介绍自己独特的作法，而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍。因为病例特殊，所以需用一些特殊的护理措施，仅用常规护理往往解决不了问题。对特殊病例的独特护理，是一种创新尝试，介绍独特的新护理方法，可以彰显文章的特色。

6．评价效果 可将护理结果与预期护理目标进行对比，以评价护理效果；也可用患者的反应来评价护理的效果，为此需加强护患双方的互动交流与沟通。

7．认真修改 “文不厌改”，“玉越琢越美，文章越改越精”。好文章是反复修改出来的。为了提高论文的质量，不仅要自行反复修改，也应虚心请教专家指导后认真修改，以求不断完善。

个案护理报告案例

【摘要】总结1例手足口病并发多脏器功能衰竭患儿的护理。根据患儿护理难点我们采取了冰毯降温、血管保护等针对性护理措施。经精心护理，患儿转危为安，康复出院。

【关键词】手足口病；多器官功能衰竭；护理

Nursing care of a child with hand, food and mouthdisease complicating multiple organ failure/GAO Li-li, XU Min, JIA Li-li, WANGHong, XIE Kun

【Abstract】This paper summarizes thenursing care of child with hand, food and mouth disease complicating multipleorgan failure, such as use of ice-blanket and strategies of vessel a result, the child recovered well and was discharged after rehabilitation.

【Keywords】Hand, food and MouthDisease; Multiple Organ Failure; Nursing Care

手足口病（hand, food and Mouth Disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性的传染病，常见科萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71型）。多数患儿表现为手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹，大多预后良好。但少数患儿可表现为严重的'中枢神经系统损害，引起神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹等，病情进展迅速，病死率高。2008年4月，安徽省阜阳市及其周边地区发生由EV71型肠道病毒引起的手足口病，疫情波及范围广，重症病例多，在短时间内死亡人数多。2008年5月5日至6月5日，我院医疗队赶赴安徽省毫州人民医院指导救治工作，帮助控制疫情，病死率得到控制。5月8-29日，成功救治1例手足口病并发多器官衰竭的患儿。现将护理体会报告如下：

1 临床资料

患儿男，15个月。因手足口病II期（神经系统受累阶段）于2008年5月8日入院。为控制病情，立即使用大剂量丙种球蛋白调节免疫功能和大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时配合降颅降压、抗病毒、退热等综合治疗。5月10日凌晨，患儿病情加重，出现四肢冰冷，血压为169/93mmHg（1mmHg=），意识不清，潮式呼吸，口腔内涌出大量粉红色泡沫样痰液，插胃管引流出大量咖啡色液体。即入重症监护室抢救，给予机械通气、心电监护等。5月14日，患儿意识逐渐清楚，刺激后有咳嗽反射。多次复查血气分析均提示在正常范围，试脱机后，患儿呼吸平稳，血压心率稳定，血氧饱和度均在95%以上。给予拔除气管插管，改用鼻导管吸氧。5月21日患儿病情稳定，由重症监护病房转入普通病房。继续观察治疗1周后痊愈出院。

2 护理

严密观察病情变化，准确记录出入量

患儿入院后尽管采取了及时有力的救治措施，但病例仍然发展迅速，入院2d后进展为手足口病III期（心肺衰竭期）。针对这种情况，严密观察患儿病情变化，准确记录出入量：①密切监测生命体征，每半小时监测患儿体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度及末梢循环情况，监测血糖，1次/2h。患儿病情发展迅速，进展快，进入重症监护病房后，给予一对一的特别护理，密切观察患儿各阶段的病情变化，并随时报告医生。当患儿出现呼吸循环衰竭症状时，我们发现后及时报告医生并配合救治，为成功救治赢得了时间。②准确记录出入量，限制液体入量，达到出入平衡，减轻心肺负荷。用输液泵严格控制输液速度，详细记录患儿输液量、药量、尿及便量等。每小时统计比较1次出入量，有变化时及时通知医生，并按医嘱调整输液量和速度。由于严格执行了出入平衡的原则，患儿尽管在抢救中用药多，但未造成不良伤害，给后期康复打下了良好的基础。③定期监测血气，及时将血气分析结果报告医生，根据医嘱随时调整呼吸机参数。

气管管理

患儿入院2d后，出现心、肺、脑、消化系统等多器官功能衰竭。表现为四肢冰冷、血压升高、意识不清、潮式呼吸，口腔内涌出较多粉红色泡沫样痰液，插胃管引流出大量咖啡色液体等，生命垂危。给予做好气道管理：①迅速气管插管给予机械通气，开始1周内患儿痰液黏稠时行糜蛋白酶雾化吸入，2次/d，使痰液稀释，易于吸出，同时保持气道的湿化，避免刺激性干咳。②保持口鼻、咽气道通畅：用棉签蘸温水清除患儿口腔、鼻、咽喉部的分泌物，4次/d。③按程序吸痰：痰多时，按照吸痰-湿化-吸痰的程序清理呼吸道分泌物[1]，做到每次充分吸痰，每次负压不超过80mmHg，吸痰时间不超过15s，吸痰前后给予1-2min纯氧吸入，并湿化气道1次。

高热护理

患儿入院前已经出现连续5d低热并精神差，入院后2d体温持续升高至39℃左右，使用药物及冰袋物理降温后体温仍然高居不下，2d后出现意识不清。因此对患儿进行高热护理：①降温及预防高热惊厥，保护大脑，预防脑缺氧；使用冰毯降温，使用冰毯前检查电冰毯性能是否良好，然后将冰毯铺于床单下，使用患儿颈部以下的躯体均在冰毯上，不触及颈部，以免副交感神经兴奋引起心动过缓。正确连接电源线、导水管，水箱内放适量的蒸馏水。为了持续监测体温，防止传感器探头脱落，避免交叉感染，用一次性指套包好肛温传感器探头，并在大腿内侧妥善固定好肛温传感器探头。冰毯降温速度不宜过快，以每小时降温℃为宜，3-4h内达到治疗温度，控制肛温在36℃左右[2]。②冰毯降温中注意观察患儿心率、血压、尿量及肢体循环情况，发现患儿肢端发绀、寒战时，适当调整高毯温，脚底置热水袋。每半小时测量1次体温，并与冰毯温度对照，随时观察降温效果并做好记录[3]。③患儿降温后大量出汗，及时更换衣服和床单，以免受凉，增加舒适度。

输液管理

患儿在抢救过程中每天使用大量抗感染、降血压、补充电解质的药物，此外，还使用了甘露醇和甘油果糖等高渗性药物，增加了静脉穿刺及血管保护的难度。因此，我们认真做好输液管理：①静脉选择：我们选用弹性好、较粗直、便于观察的部位进行静脉穿刺，并采用交替注射法，如左右上肢静脉交替使用，使损伤的静脉得以修复。②血管保护：患儿输入甘露醇、甘油果糖等高渗性药物4h后，用热毛巾热敷局部，毛巾温度大约40℃左右，以防止烫伤[4]。此外，在患儿体温得到控制，肛温在36℃左右的情况下，我们还应用了滴注温热溶液的方法[4]。据文献报道[5]，静脉输液温度最低限为15℃，最高35℃，当液体维持在最低限时，发生静脉炎的几率较高，患儿的自觉症状也较重，血管使用次数减少。因此，我们根据治疗用药的理化性质和患儿的感觉调整液体温度为25-35℃。③药物作用的观察及护理：在使用输液泵推注硝普钠注射剂时，我们遵守使用要求，注意避光，并观察实际药量与目标药量是否相等，当有误差时及时监测血压并报告医生进行调整，大剂量甲基强的松龙可引起感染、高血压、消化道出血等不良反应，为此，我们做好消毒隔离，并密切观察患儿病情变化，及早判断有无用药不良反应出现，避免患儿发生交叉感染。

消毒隔离

手足口病是肠道病毒传染的 ，传染性强。患儿唾液、痰液、胃液、尿液、粪便等都具有传染性，因此做好消毒隔离非常重要。①紫外线循环机每日早晚消毒空气1次，每次30min。②患儿的分泌物、呕吐物、排泄物用3%漂白的粉澄清液处理2h，再倒入下水道。③凡接触过患儿的医护人员严格进行卫生洗手，防止交叉感染。④用氯胺溶液对患儿的日常用品、餐具等进行消毒处理；患儿衣服用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后清洗；患儿床单送洗衣房单独清洗消毒[6]。

3 讨论

本例患儿入院时已进入手足口病II期，2d后快速进入III期，出现多器官功能衰竭的表现，对医护人员挑战大。治疗重点是保护心、肺、脑功能。护理上配合治疗要点，加强机械通气维护管理，密切观察患儿病情变化，保护静脉，合理使用现代护理器具，如冰毯降温、紫外线循环风消毒等。在本例患儿降温过程中，降温毯在体温调节中发挥了重要作用；初始对患儿进行物理降温采用了冰袋冰敷额部及大动脉处。由于冰袋与体表接触面积不多，降温速度慢，达不到降温效果。使用降温毯后，不仅方便省力，而且降温效果确切，很快达到了治疗需要的温度。除此之外，患儿发热还具有反复性，降温毯可以很好地调节患儿体温变化，控制肛温在36℃左右，在降低大脑耗氧，防止高热惊厥在发挥了重要作用。

参考文献

[1] 虞美慧. 气管插管患者的气道护理[J]. 现代中西医杂志，2008，17(2A)：292.

[2] 陈韶雯. 电冰毯应用于中枢性高热的护理体会[J]. 护士进修杂志，2007，22(4A)：661.

[3] 万艳慧. 医用电冰毯治疗中枢性高热的疗效观察及护理[J]. 实用临床医药杂志：护理版，2007，2：38.

[4] 陆玉全. 静脉炎的预防性护理[J]. 中国实用护理杂志，2004，20(5A)：62-63.

[5] 吴妙玲. 化疗性静脉炎及渗漏损伤护理研究进展[J]. 中国实用护理杂志，2000，16(7)：4.

[6] 郝慧杰，高秀丽. 手足口病患儿的护理[J]. 实用医药杂志，2008，25(A)：207.

休克抢救记录书写范文 第8篇

一、抢救药品、器材、设备要齐全完备，做到定人管理、定 点放置、定期消毒、定量供应、定时核对，用后及时补充。

二、值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

三、凡参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各种规章制度。

医师到来之前，护理人员应根据病情给予紧急处理。

严密观察病情变化，危重病人就地抢救，病情稳定后方可移动。有监护室的病区可酌情移至监护室。

四、严格执行交接班制度，病情变化、抢救经过、各种用药 等详细记录。

及时与病人家属及单位联系。

抢救完毕，整理用物，除做好抢救登记和消毒外，必须按要求做好护理记录的补记。

[护理抢救工作制度]

休克抢救记录书写范文 第9篇

听课是每位任课教师一定要做的一项重要工作，不容忽视，在今后的工作中，教师一定要把听课工作当做一件大事去做。

1、每周每一位任课教师至少要听课一节，每月不少于5节。

2、听课的同时要认真书写听课记录并把项目填写完整，记录完整，重点要记录授课教师的教学活动、学生的学习活动和学习状态，要结合具体的教学细节，指出优点，提出有针对性的建议。

3、每位教师每听一节课，就在左（右）上角用①②……标清楚这是听得第几节课。

4、听课过后，各任课教师要认真整理自己的听课笔记并做好评课准备。

5、听课过后，各教研组长要及时组织所有听课教师集中评课。

希望各位任课教师在今后的教学中在认真编定教案的同时，挤时间深入班级听课，并认真做好评课工作，真正把新课程理念最终落实到课堂中，从而提升本学科的教学质量。

公司名称：简历本信息技术有限公司 | 所在部门：注射室护士／住院部 | 所在岗位：护士/护理人员

工作描述：工作当中，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，对有疑问的，及时翻查病例或则问医生，避免差错事故发生，还利用有限的时间不遗余力的鼓励患者，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心。在护士长和各个老师耐心及时的指导下能够及时纠正，在以后的日子里，对自己要求会更加严格，坚决避免差错发生，努力学好自己的专科知识，才能更好的为患者解决一些力所能及的事情。