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本课题的研究目标、研究内容和拟解决的关键问题
研究目标
1通过研究护患关系在临床护理工作中的关系的作用，防止护患纠纷的发生，降低医疗纠纷发生率，提高护士的业务水平。
2 彻底改变过去那种“无言服务”的旧护理模式，重新认识临床护士的责任，适应新的医学模式发展的要求，符合病人的心理，以满足病人日益增长的自我保健、安全意识和对护患沟通的需求
3 为临床实践提供指导依据。
4 使护士从被动执行医嘱，完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通，评价患者需求，为患者提供个体化的护理。
研究内容
1研究护患沟通的方式并对其做出筛选
2护患沟通与患者满意度之间的关系
3护患沟通流程与护患纠纷的关系
4护患沟通方式在临床的试验并对其检测﹑筛选
拟解决的关键问题
1护患沟通方式的确立
2护患沟通技巧在临床工作中的试验
3收集患者对护患关系方式应用的态度
(二)本课题拟采取的研究方法、技术路线、实验方案
研究方法
1文献回顾法：使用Internet、CBM数据库和Medline光盘检索国内外关于护患沟通方式的资料
2理论分析法：结合我国的实际情况和前人的经验，初步确立护患沟通的新方式
3问卷调查法：通过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员进行问答，并收回。
问卷内容：
a.入院前沟通，护理人员的沟通技巧
b.常规沟通，护理人员一周进行几次
c.术前沟通，患者的心理情况
d.术后沟通，患者的反应
4调查表法：调查表中使用护患沟通方式沟通的病人与满意度的关系的相关数据，护患沟通方式沟通的患者与护患纠纷的关系的相关数据
5统计法：利用excel对相关数据进行统计，并计算其相关系数
技术路线
可行性分析
(1)国内外护患关系的研究和大量的文献为本研究提供了丰富的基线资料
(2)护患沟通技巧发展的研究，以及临床护理工作中的一些经验， 为本研究提 供了重要的依据
(3)汾阳医院的问卷调查可以为促进本研究的实施
本课题的创新之处
本研究综合分析国内外护患沟通现状，查阅文献和问卷调查收集最新的资料，结合前人的工作经验和借鉴外国的护患沟通模式建立一套适合我国国情的新的护患沟通方式，并进行实证研究，为临床护理工作提供一套新的有效的护患沟通模式。
研究计划及预测进展
查阅文献
撰写综述及开题报告
问卷调查及收集资料
整理资料，统计分析
撰写论文
预期研究成果
1.建立新的护患沟通方式并在临床护理工作中得到应用
2.提交科研论文2~3篇，并按时完成学位论文
拟定课题名称要准确、规范，字斟句酌。要把课题研究的问题、对象交代清楚，必要时可以把研究方法写出来；所用的词语、句型要科学、规范，似是而非的词语、口号式或结论式的句型不能用。课题名称必须体现出研究的深度和广度，反映出研究的'性质，实验性研究要反映其基本要求，如处理因素和受试对象等。
开题报告的主要内容需深入立论依据：课题的研究现状是其创新性和科学性的依据[2]，只有广泛查阅文献，深入理解其内容，才能充分了解所要研究问题的新进展和研究现状，进而解析出课题的科学依据和提出创新性思维。
提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解，以决定有无必要阅读全文，同时也便于进行文献检索。
1、提要内容应扼要概括地说明本研究的目的（研究的宗旨和解决的问题）、基本步骤和方法（研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等）、主要发现（重要数据及其统计学意义）和结论（关键的论点）以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现，将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。
2、写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落，内容能独立成章，文字一般以100—200字为宜（占全文的5%）。一般性护理科技文稿，如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。
3、提要应置于署名之下，正文之前，书写时与正方相区别，“提要”二字顶格书写，留空一格后接提要内容。
若胁痛以胀痛为主，走窜不定，时痛时止，随情志变化而增减，多属肝郁气滞，气阻络痹所致；若胁痛以刺痛为主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆闪挫所致者，为胁络受损，瘀血停着，若胁下可氧及症块，触之坚硬者，多为气滞血瘀，瘀滞积久不散所致；若胁痛重着，痛有定处，触痛明显，伴口苦心烦，胸闷恶心，发热烦躁，或目身小便发黄，为湿热着蕴肝胆所致；若右胁痛如绞，痛彻肩背，或伴黄疸、发热或呕吐蛔虫，多为砂石或蛔虫阻滞胆道，病属湿热；若出现胁肋掣痛，心急烦躁，口苦，尿黄，则为气郁化火；若胸胁胀痛，右胁痞肿，纳差，舌淡，苔白滑，脉弦迟，则为肝郁夹寒；若胁肋隐痛，心烦口干，伴头晕目眩，舌红少苔，则病属阴血亏损；若胁痛隐隐，但绵绵不绝，疲劳后可使疼痛加重，按之反较舒适，多属血不养肝，络脉失养所致；若胁肋痛悠悠不休，遇劳加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，则属阳虚，肝络失养。
在传统市场营销策略中，由于技术手段和物质基础的限制，产品的价格、宣传和销售的渠道、商家 (或厂家)所处的地理位置以及企业促销策略等就成了企业经营，市场分析和营销策略的关键性内容。
据此，以 舒尔兹教授为首的一批营销学者从顾客需求的角度出发研究市场营销理论，提出了4C组合。其要点是：
第一，先不急于制定产品策略(product)，而以研究消费者的需求和欲望(Consumer's wants and needs)为中心，卖消费者想购买的产品。
第二，暂时把定价策略(Price)放到一边，而研究消费者为满足其需求所愿付出的成本 (Cost)。
第三，忘掉渠道策略 (Place),着重考虑怎样给消费者方便 (Convenience)以购买到商品。
第四，抛开促销策略(Promotion)，着重于加强与消费者沟通和交流 (Communication)。
肝居胁下，经脉布于两胁，胆附于肝，胁痛之病位主要在肝胆，但常与脾胃和肾有关。胸胁疼痛，不论一侧、两侧，呈胀痛、刺痛，或灼痛、坠痛、隐痛，或痛如刀割，痛彻肩背，位均居肝胆二经；但若胁痛伴嗳气频作，恶心呕吐，胃脘胀闷则为肝气犯胃，病位在肝胃；胁痛若伴肠鸣，腹胀，便溏泄泻，为肝逆乘脾，位在肝脾；若胁痛牵引腰背，呈坠痛、隐痛，悠悠不休，遇劳而发，则由肝及肾，位在肝肾。
其次，胁痛的基本治则是调理气血，疏通经络，恢复脏腑功能。对实证胁痛，据邪之不同而予或利湿解毒清热，或理气活血，祛瘀通络等祛除邪气法之主，则经络得以通畅。对虚证者，以扶正为主，阴阳气血俱充，阴平阳秘，气血调达，经络自得荣养。虚实并见者，据虚实之轻重、缓急，补泻兼施，或以补为主，补中有通，或以通为主，通中兼补。另外，胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证。也是临床比较多见的一种自觉症状。病人多数由于情志不遂，饮食不节而发病。对胁痛病人采取以情志护理、饮食护理为主的辨证施护，收到了良好的效果。
项目名称：护患沟通方式在临床护理工作中的应用
一、立论依据
(包括本课题核心概念的界定、研究意义、国内外研究现状、发展趋势，并附主要参考文献及出处)
相关概念
沟通：是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程，以求思想达成一致和感情的通畅。
护患沟通：就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程。
护理工作：是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。
研究背景
随着整体护理模式的推行,人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一 项重要内容。国内有资料表明，的患者希望护理人员与其进行交流沟通，然而临床护士对沟通方式基本不了解，对沟通目的内容方法等也知之甚少。颜霞等[1]，临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;的护士对沟通方式基本不了解;的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，患者的价值观念、健康意识维权意识日益增强，对护理质量的期望值越来越高,护患矛盾日趋
趋突出，加剧，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[2]，这种现象众所周知，有目共睹，这不仅使患者(家属)感到不满意，也严重困扰着广大医护人员,阻碍医学进一步发展。新的医学模式要求我们护理人员要走进患者，走进他们的生活，这就需要沟通，沟通既可清除误解与冲突，也可促进和谐与亲密[3]。在现实生活中，我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系，而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。
因此,良好的护患关系对提高护理工作质量，预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。
国内外研究现状
1 护患沟通的目的
目前，我国护患纠纷的发生呈上升趋势，成为当前社会矛盾的热点和难点[4]。在临床护理工作中,真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微，许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。20xx年1月～20xx年1月，中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查,结果显示,由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达，在“医院内部因素”选项中，选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占[5]。由此可见，加强沟通，减少医疗纠纷是国内外共同的目的。
2 人员配备：
与病人进行有效的沟通，需要大量的人力资源，护理人力不够时，护理人员对于基本的治疗和护理，都需要一种高节奏工作流程才能完成，没有时间与病人进行充分交流、沟通。目前,我国护士队伍严重缺编，供不应求，皮
平均千人护士比例为1，而世界大多数国家千人护士比例为5以上，世界大多数国家，一个医生配2~3名护士，而我国医护比例为1∶[6]1。而在爱尔兰,每个病区内护士与病床的比例为()∶1，在ICU护士与病床的比例为(3~4)∶1。护士由注册护士、执照护士及护士助理组成，遇有紧急情况则需要调动流动护士，这一部分护士主要来自于中介机构[7]。我国护理人员缺乏的现状，导致护理人员在临床工作中没有足够的时间和精力与病人进行沟通。3知识系统
有调查显示[8]：护患沟通障碍的主要原因是沟通知识缺乏占45%，专业知识缺乏占30%，病人方面占25%。同时缺乏良好的语言表达能力及听懂方言的能力，也是导致护患沟通障碍的原因。新加坡是一个多民族混居的国家，在新加坡中央医院，护士长排班，必须考虑各民族的护士混排上班，即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士上班,其目的就是满足各民族病人与护士交流的语言需要。有些发达国家在医学生的学习过程中加入“角色训练”，加强沟通能力[9]。由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识，使沟通无法有效地进行。
3护患沟通的目标
在我国，病人被动的依从医生和护士的决策，医护人员对病人也仅限于基本的治疗和护理，与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流，较少考虑其心理和社会、精神、文化等各方面的需求。
在国外,护士紧紧围绕病人的需求,运用护理程序系统地护理病人,从生理、心理、社会、精神及文化等各方面对病人实施整体护理;帮助病人最大程度
地达到生理与心理、社会的平衡和适应;护士的角色已不仅是病人的照顾者，更是病人的教育者、咨询者和健康管理者;病人有权参与对其治疗和护理方案的决策等。
综上所述，我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷，护患沟通方式比较陈旧，忽略了患者心理素质等方面的认识。
本研究旨在综合分析国内外护患沟通研究的现状和前人经验的基础上，研究新的护患沟通方式，为临床护理工作提供依据，减少医疗纠纷，培养全面的护理人才。
参考文献
[1] 吴玉霞，张士化，吴宏霞，等.从护理管理上防范护患纠纷[J].实用护理杂志，20xx，9:74.
[2] 卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[J].重庆医学，20xx，3(4):385386.
[3] 赵长云，范宇莹。谈非语言性沟通在护患关系中的应用[J].实用护理杂志，20xx,18(6):73
[4] 张秀云，王庆珍. 参照法律法规实施护理管理[J]. 护理学杂志，20xx， 15(9): 551.
[5] 李承水，安秀玲， 马素贞. 加强护患沟通减少医疗纠纷的体会[J]. 齐鲁护理杂志，20xx，11(1): 7576.
[6] 黄人健. 温故知新——展望20xx年的护理事业[J].中华护理杂志, 20xx, 42(1): 5.
[7] 吴爱丽, 车爱红. 爱尔兰医院护理见闻[J]. 护理研究，20xx, 21(1): 89.
[8] 胡国萍. 护理人员护患沟通方法调查及对策[J]. 中华医院管理杂志， 20xx， 17: 238239.
[9] Debra Nestel and Tanya Tierney， Roleplay for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits [J]. BMC Med Educ, 20xx，7: 3.
二、研究方案
●本课题的研究目标、研究内容和拟解决的关键问题
4护患沟通方式在临床的试验并对其检测、筛选
问卷内容：a.入院前沟通，护理人员的沟通技巧
●可行性分析
(2)护患沟通技巧发展的研究,以及临床护理工作中的一些经验, 为本研究提 供了重要的依据
●本课题的创新之处
●研究计划及预测进展
●预期研究成果
2.提交科研论文23篇，并按时完成学位论文
三、研究基础
与本课题有关的，前期研究工作积累和已取得的研究工作成绩
1 已查阅了大量的文献
2归纳分析了国内外护患沟通方式及内容
3已与汾阳医院做好了沟通并同意进行访谈和问卷调查
4 预调查问卷已形成
5会用基本方法进行统计
1．提要内容应扼要概括地说明本研究的目的（研究的宗旨和解决的问题）、基本步骤和方法（研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等）、主要发现（重要数据及其统计学意义）和结论（关键的论点）以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现，将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。
2．写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落，内容能独立成章，文字一般以 100—200字为宜（占全文的 5％）。一般性护理科技文稿，如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。
3．提要应置于署名之下，正文之前，书写时与正方相区别，“提要”二字顶格书写，留空一格后接提要内容。
1、为政府进一步规范和完善社会养老机构的服务提供依据
联合国在1928年通过并在全世界实施的“1982年维也纳老龄问题国际行动计划”指出：为年长者提供健康照顾，在此基础上寻求社会养老机构和家庭之间的适当平衡，国家和社会为弥补21世纪家庭养老的不足，提供更为合理、有效的养老方式和养老条件，并在政策和制度上提供有利的保障[1]。在老年人健康照顾方面，我国政府主导作用不明显，主要表现在推广社会养老意识方面的力度不够[3]。因此，通过对养老院老年人需求的调查研究，为政府对老年公寓开发商的政策、法律、方向做引导，以及对于老年公寓的服务质量做相应的规定和监督提供相应依据，同时也可以促进政府加强社会养老的推广和宣传，使家庭养老和社会养老稳固发展。
2、为社会养老机构改进和提高服务质量进而满足老年人的需求提供依据
我国的社会养老机构发展较晚，对从业人员的要求缺乏行业标准，普遍雇佣的是一些文化素质偏低的临时工或是一些下岗女工。这些服务人员并未经过专业培训，只是完成喂饭、送水等生活服务，无法考虑和满足老年人的心理、社会等方面的需求。为了进一步提高养老院服务质量，推动养老事业的发展，有必要进行本研究，为养老机构改进和提高服务质量提供依据。
3、为提高到养老院进行社会实践及志愿服务的大学生的服务质量提供依据及指导
如今，大学生的社会实践越来越多，而且从以前的校园周边实践发展到深入各福利单位，特别是到养老院进行志愿活动。虽然如此，但是这些年大学生在养老院的志愿活动效果却并不理想，老人们的一些需求也未得到很好的满足。出现这种现象的原因在于他们不知道老人们的具体需要，实践活动也成了自己的一厢情愿。为此，我们希望通过此项目的开展能够为大学生到养老院提供高质量服务给予一些相关知识的方向性指导。
4、有利于拓展老年护理理论
我国老年护理研究进展比较缓慢。以老年护理为主题的文章绝大部分为老年护理经验、老年人心理护理体会等。面对老年人的实际需求来开展老年护理是老年护理学未来的发展方向和趋势。面对老年学未来的发展方向和趋势，老年护理学应具备超前意识，加强相关方面研究和临床实践经验的总结，使护理工作能够适应新时期的变化，满足老年护理工作的需要，满足人民卫生事业的需求。
l、概括：即用简短的文字囊括全文内容，体现全文精髓，使人一看就能对全文含义有一个明确的概念，引人入胜，便于记忆。
2、准确：用词应符合医学词语规范，准确表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，做到文要切题，题要得体，防止题大文小或用过时词语，例如“肺癌护理”，肺癌治疗可用多种手段，如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理，用此命题就显得题目过大，不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不够适宜。
4、精练：标题用词应力求简短精练，一般不超过20个字，切忌冗长繁杂，用词要字斟句酌，尽量省去一些非特定词，如“的观察”、“的研究”等，不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统，过于简短，例如“中医护理”，题目虽短，却不能反映文章主题。文题尽量不用标点符号。题中数字，应尽量用阿拉伯数字表示。但不包括作为形容词或名词的数字，例如“十二指肠”的“十二”不能改用阿拉伯数字。
5、基本格式：文题应居中书写，一般不设副文题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写，使之匀称美观。
论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表4。从表4中分析发现，论文选题方面的问题较多，占%，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等在这方面已于xx年进行了研究。
原因分析
学生因素学生自身的科研水平和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备4级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
导师因素
指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
管理因素
从表3分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水平高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导2～3名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。
加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实习初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获。12
l.概括：即用简短的文字囊括全文内容，体现全文精髓，使人一看就能对全文含义有一个明确的概念，引人入胜，便于记忆。
2．准确：用词应符合医学词语规范，准确表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，做到文要切题，题要得体，防止题大文小或用过时词语，例如“肺癌护理”，肺癌治疗可用多种手段，如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理，用此命题就显得题目过大，不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用HBsAg表示，再用“澳抗”就不够适宜。
4．精练：标题用词应力求简短精练，一般不超过20个字，切忌冗长繁杂，用词要字斟句酌，尽量省去一些非特定词，如“的观察”、“的研究”等，不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统，过于简短，例如
号。题中数字，应尽量用阿拉伯数字表示。但不包括作为形容词或名词的数字，例如“十二指肠”的“十二”不能改用阿拉伯数字。
5．基本格式：文题应居中书写，一般不设副文题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写，使之匀称美观。
1、医学检验和检验医学的名称
医学检验(临床检验)(CliniealLaboratoryTech-nology)是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、理学、化学、仪器或分子生物学方法，并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)实行严密质量管理措施以确保检验质量;从而为临床提供有价值的实验资料。临床医师根据检验结果或数据，结合他所采集的详细完整病史;系统周密的体格检查，及上述实验的资料，再加上在不同病因选择下其他辅助检查如X线、心电图、超声波、同位素、内窥镜等一系列检查结果，进行科学思维及逻辑性分析，对预防保健、疾病诊断、治疗、科研积累等提供客观依据，这就是诊断学(Diagnosis)。通过实验方法达到诊断目的，即称实验诊断(Laboratorydiagnosis)。
近年来，随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展，医学检验实现了四化即全实验室自动化(TotalLaboratoryautomationTLA)试剂多样化、检查方法标准化、床边检查快速化，促使医学检验朝着高理论、高科技、高水平方向发展。因此，目前全球将检验与诊断结合即“检验医学”(LaboratoryMedicine)。这是一门以生物学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学与分子生物学等多专业为基础，面向临床各科的多学科结合的应用学科(欧、美、日不少检验医学含有临床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立临床化学、临床微生物学研究所)。除有技术人员参加外，还包括一定数量化学、毒理、微生物及临床医师共同参与检验技术、质量管理、开发新项目、开展科研活动等工作。由于科学技术迅猛发展，如信息学、微机的广泛应用使各学科间关系紧密，学科间相互交叉渗透，产生不少新的学科如免疫血液学、免疫化学素。1985年建立的新的分子生物学实验技术聚合酶链反应(PCR)技术用来识别各种病原体的基因，鉴定遗传病、衰老、肿瘤等多发常见病的基因，近年来由于基因芯片(DNAchip)的技术兴起可在1cm2芯片上同时检测数个到上百万个基因，因此我们深信检验医学在今后必将进入快速发展的新时期。
2、临床医学与实验医学关系紧密
临床医学的发展与实验医学的飞速前进密不可分，以临床医学与生物学三大工程(基因、细胞、蛋白质)为例，如DNA合成技术，基因表达调控技术，各种电泳技术，细胞和器官培养技术，DNA、RNA提取技术，层析技术等都是21世纪分子生物学技术在临床的聚焦。例如神经生物学迅猛发展，在生物学、技术科学和社会科学交叉领域中，正在崛起的认识科学和行为科学，对精神世界进行研究成为可能，这对于人类思维发展有着无比深远的影响。又如基因技术不仅在遗传病、产前诊断、肿瘤、老年疾病等看到光辉前景，在这些疾病的预防、病程观察及治疗发挥作用，正常基因得以表达，从而使有缺陷的基因错误信息能够获得纠正，使细胞、器官功能恢复正常。通过上述，临床医学面向21世纪发展将对实验医学有更高的要求。
3、加强医学检验实验人员学习临床知识，接触病人
4、医师到实验室主动与检验人员对话是加强沟通的积极措施
有的医院试行新分配的临床医师(特别是内、儿科)到实验室轮转，了解实验检查项目3周，这是有助加强医检联系的好办法。医师在开展科研课题时要主动与实验人员联系，指定方案，共同努力完成，也可以邀请检验医师为临床开展讲座，对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响实验因素、临床意义等进行讲述、最好由临床出面邀请实验相关人员到病房参加病例讨论及查房。讨论对话不仅活跃学术气氛，也可以加深相互了解与支持，共同努力做好工作。
（1）课题的提出者及设计者；
（2）课题研究的主要执行者；
（3）进行资料收集并做统计处理的人员；
（4）论文的主要撰写和修改者；
（5）对论文主要内容能承担全部责任，并能给予全面解释和答辩的人员。
3、署名注意事项：
（3）在论文发表之前，参加研究者如已调往其他单位（如进修人员等），可在署名末尾右上角加注符号，并在同页脚注中说明；
（4）署名必须用真名、不得用化名、笔名和假名，以示文责自负，如为集体成果，应在文末参考文献之前，写上执笔人或整理者姓名，便于读者咨询和联系。
1、科技的发展优势需与传统技术互补不可否认，近代工业的迅速发展带动了现代化仪器设备的研制与生产。而现代化仪器在现代检验科的建设中，则是功不可没。但是，人们不能过分地依赖仪器，不能认为仪器做的都是对的。仪器有其局限性。回顾建国初期的30年，化验很复杂，方法自己设计，试剂自己配，仪器都是手工操作，但是检验人员依靠自己的力量开展大量的工作。他们有扎实的基本功，有过硬的”镜下功夫“。现在的条件优越了，但也不要丢掉传统的、好的东西，而且还要苦练显微镜下的功夫。
3、现代文明需要强化法律意识。医学检验界的从业人员中，可能有不少人也遭遇过虚假标本的困扰。检验人员要锻炼自己识别虚假标本的能力。有些异常结果，在不确定的情况下，报告时要留有余地。譬如加注”发现细胞样颗粒，建议定期检查“，”建议复查“，或”请结合临床考虑“等等。
4、科普宣传是医学发展的重要工作之一。除了”茶水发炎“，还有”香蕉有毒“、”啤酒甲醛超标“等新闻事件发生。究其原因，都与人们对相关知识缺位有关。向他们宣传科学、宣传医学、宣传医学检验，是我们的责任，也是义务。我们可以用自己所学的专业知识不断地影响周围的人群。通过举办科普活动等正式场合，或者利用公开的媒体，用简洁易懂的方式向周围的人们广泛宣传检验知识，宣传新的检验信息，让这些人从不知检验到认识检验。用检验这门医学学科为健康者提供医疗咨询，为亚健康和患者提供疾病诊断、治疗的信息。帮助他们树立战胜疾病的信心。
1.研究目的和意义 随着围产医学的发展，孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分，妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程，她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的变化。孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程，而负性心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。因此，正确把握待产妇的心理，有针对性地做好心理护理，是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。
2.目前该选题研究状况（文献综述） 近几年，随着对分娩期精神卫生方面研究的深入，人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题，并提出早期发现和早期干预。目前研究表明围生期的主要心理问题包括焦虑、恐惧；陌生、孤独；沉重、抑郁；人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍。
产生上述心理问题的原因大致包括以下几点：产痛；矛盾与痛苦；孕妇的性格；大部分孕妇缺乏妊娠生理知识；家庭及社会支持系统以及其他因素。
目前采用的护理干预模式包括IKAP健康教育模式-即信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式和自我效能理论(CBSEI)模式。根据不同的干预模式采用不同的干预方法包括产前干预（健康教育）和产时干预。
目的是请专家帮助判断所选的研究问题是否有研究价值，研究方法是否可行，科研设计是否科学合理，判断课题研究实施的前瞻性计划和依据，并监督和保证课题研究质量。科研课题开题报告应注重如下问题，以掌握其技巧，使护理科研活动顺利开展。
科研课题一般包括自选课题、指令性课题、指导性课题、委托课题四大类，无论哪一类课题，在选题上都要满足以下原则：①开拓性：前人没有专门研究过或虽已研究，但尚无理想结果，需进一步探讨和研究。或护理学术界有分歧，有必要深入研究探讨的问题。②先进性：在护理学术界要有新的见解。③成果的实效性：所选课题要有需要背景、实际效益或学术价值，要针对实际和护理发展的需要。④成果的可能性：课题内容的难易程度和工作量要适当，如人力资源、社会关系，尤其实验性课题需要的设备条件、技术力量、研究对象来源，特别要考虑在一定时间和经费内获得成果的可能性[1]。⑤要在护理学科范围内选题。
拟定课题名称要准确、规范，字斟句酌。要把课题研究的问题、对象交代清楚，必要时可以把研究方法写出来；所用的词语、句型要科学、规范，似是而非的词语、口号式或结论式的句型不能用。课题名称必须体现出研究的深度和广度，反映出研究的性质，实验性研究要反映其基本要求，如处理因素和受试对象等。
开题报告的主要内容需深入
研究方案：①研究目标：需明确，重点突出，排除研究过程中各种因素的干扰，以保证研究方向的准确，但不宜设定过高使研究过程失去重心，难以攀登。研究目标与其理解为衡量指标，不如理解为努力方向、问题的解决程度。②研究内容：是科研课题的核心，既定合适的研究内容对研究质量起着直接作用，要依据研究目标确定具体的研究内容，然后要体现以论文问题为中心，具体而翔实，避免笼统、模糊，使研究进展陷于被动。③拟解决的主要问题：是论文的主攻方向。一个课题只有一个中心，一个重点，只有集中一个主题，才能研究深刻，开题报告中要清晰体现这一点。如果一个课题要解决两个或两个以上主要问题，就可能导致主攻方向不明确，在研究论述过程中出现观点冲突，或逻辑混乱，或主次不分而发生种种困难。然后研究课题所要解决的关键问题要用明确、具体的文字，力求一两句话写出来。④拟采取的研究方法、技术路线、实验方法：是达到目标、实现创新的途径，然后是解决问题的客观可能性与主观能动性的汇合，在开题报告中应是论述的重点，因其是评审专家判断课题研究前景的依据，也是专家对科研课题研究方法给予切实指导和建议的途径。确定研究方法时要阐述清楚“做些什么”和“怎么做”，对研究对象也应说明所选人群的来源、标准及基本情况。研究中的资料采集及结果判断、研究过程，处置方法及关键步骤等均应说明其理论依据。
总之，护理科研课题的立项研究是解决临床护理问题的基础，开题报告是保证和提高护理科研课题研究质量的重要环节，对课题研究起到定位作用，对护理人员科研能力的培养更具有现实意义。
是达到目标、实现创新的途径，是解决问题的客观可能性与主观能动性的汇合，在开题报告中应是论述的重点，因其是评审专家判断课题研究前景的依据，也是专家对科研课题研究方法给予切实指导和建议的途径。确定研究方法时要阐述清楚“做些什么”和“怎么做”，对研究对象也应说明所选人群的来源、标准及基本情况。研究中的资料采集及结果判断、研究过程，处置方法及关键步骤等均应说明其理论依据。
目前，我国护患纠纷的发作呈上升趋向，成为以后社会矛盾的热点和难点[4]。在临床护理任务中,真正属于护理过失或护理事故的纠纷微乎其微，许多纠纷发作与沟通妨碍有着间接或直接的关系。20xx年1月～20xx年1月，中华医院管理学会对全国326所医院停止了多项选择式的问卷调查,后果显示,由医患沟通不畅惹起的医疗纠纷发作率高达，在“医院外部要素”选项中，选择“由于医务人员效劳态度不好”引发纠纷的占[5]。由此可见，增强沟通，增加医疗纠纷是国际外共同的目的。
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
[1].于谦,梁伟仪.中低强度体育锻炼对高血压患者康复中长期效果的影响[J].吉林医学.2019
[2].纪新涛,高国强.大学生体育弱势群体康复锻炼的非身体影响因素及其运动处方探讨[J].文体用品与科技.2019
[3].潘景玲,蔡赓,殷荣宾,孙雷,王国祥.视力康复背景下体育锻炼与儿童动态视力关系研究及启示[J].体育科研.2019
[4].李玉华.大学生体育弱势群体康复锻炼的非身体影响因素及其运动处方探讨[J].才智.2017
[5].宗美桥.体育锻炼的康复价值——以老年人肌少症为例[J].当代体育科技.2015
[6].韩强娃.推广运动处方让锻炼更科学[N].宝鸡日报.2016
[7].刘海群.体育锻炼对残疾人康复的综合影响研究——以脑瘫残疾人为例[J].当代体育科技.2016
[8].杨象战.关于体育锻炼对戒毒人员身体康复的作用的研究[J].法制博览.2015
[9]._.体育锻炼对青少年自闭症康复治疗的辅助作用[J].贵州体育科技.2014
[10].杨建全.体育锻炼对老年脂肪肝患者的康复疗效[J].中国老年学杂志.2014
恰当选择科研
科研课题一般包括自选课题、指令性课题、指导性课题、委托课题四大类，无论哪一类课题，在选题上都要满足以下原则：
①开拓性：前人没有专门过或虽已研究，但尚无理想结果，需进一步探讨和研究。或护理学术界有分歧，有必要深入研究探讨的问题。
②先进性：在护理学术界要有新的见解。
③成果的实效性：所选课题要有需要背景、实际效益或学术价值，要针对实际和护理发展的需要。
④成果的可能性：课题内容的难易程度和工作量要适当，如人力资源、社会关系，尤其实验性课题需要的设备条件、技术力量、研究对象来源，特别要考虑在一定时间和经费内获得成果的可能性[1]。
⑤要在护理学科范围内选题。
立论依据：课题的研究现状是其创新性和科学性的依据[2]，只有广泛查阅文献，深入理解其内容，才能充分了解所要研究问题的新进展和研究现状，进而解析出课题的科学依据和提出创新性思维。查阅文献时要注意以下几点：
①重视文献资料的积累，尤其是文献中的重要论点、中心思想和科学思维方法；
该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病是尿毒症最常见的并发症，病情复杂，病死率较高，患者出血呕血、贫血、头晕乏力等症状，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
该患者临床治疗多以通过血液透析清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，清除体内多余水份和药物止血治疗为主，同时配合氧疗、改善呼吸状况、心理护理、饮食护理，等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者的上消化道出血、贫血休克状况，有效抢救生命和转危为安至关重要。
本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
与病人停止无效的沟通，需求少量的人力资源，护理人力不够时，护理人员关于根本的医治和护理，都需求一种高节拍任务流程才干完成，没有工夫与病人停止充沛交流、沟通。目前,我国护士队伍严重缺编，供不应求，皮
均匀千人护士比例为1，而世界大少数国度千人护士比例为5以上，世界大少数国度，一个医生配2~3名护士，而我国医护比例为1∶[6]1。而在爱尔兰,每个病区内护士与病床的比例为()∶1，在ICU护士与病床的比例为(3~4)∶1。护士由注册护士、执照护士及护士助理组成，遇有紧急状况则需求调动活动护士，这一局部护士次要来自于中介机构[7]。我国护理人员缺乏的现状，招致护理人员在临床任务中没有足够的工夫和精神与病人停止沟通。3知识零碎
有调查显示[8]：护患沟通妨碍的次要缘由是沟告诉识缺乏占45%，专业知识缺乏占30%，病人方面占25%。同时缺乏良好的言语表达才能及听懂方言的才能，也是招致护患沟通妨碍的缘由。新加坡是一个多民族混居的国度，在新加坡地方医院，护士长排班，必需思索各民族的护士混排下班，即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士下班,其目的就是满足各民族病人与护士交流的言语需求。有些兴旺国度在医先生的学习进程中参加“角色训练”，增强沟通才能[9]。由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心思及其他相关的实际知识，使沟通无法无效地停止。
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