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护理病历模板范文(必备18篇)

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护理病历模板范文(必备18篇)

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护理病历模板范文 第1篇

1、导入阶段:

(1)以歌曲 “What would you like?”开始本节课,创设一个轻松的学习环境,激发同学的学习兴趣;

(2)以一份圣诞菜单自然地引出本单元有关食物的单词,通过多种形式的读对所学的相关知识进行复习,从而为下面四会单词的书写做好铺垫;

(3)以同位练习的形式对A局部的功能句“What would you like? Id like...”适当的操练,从而使本课的单词自然融入到句子中去,达到学以致用的目的。

2、出现和操练阶段

(1)出现圣诞菜单,通过猜一猜的形式让同学猜想老师喜欢的食物,从而出现本节课的四个单词,以图片的形式出现显得更加直观,体现了直观教学的教学方法,使同学从感官上对单词进行记忆。

(2)以四线格形式出示这四个四会单词的书写,要求同学和老师一起空手拼读,为单词书写做下铺垫;接着进行了一个猜单词游戏,更加强化了同学对单词的记忆。游戏的开展提高了同学的竞争意识,同时激发了同学的学习兴趣。

(3)听过录音之后,老师开始依次板书四会单词,同时让同学在作业纸上书写。同学完成之后,老师展示书写优秀的同学作品并给予小奖品。这样评价不只可以给同学树立一个良好的书写典范,更能够增强同学的竞争意识,提高书写的效率和质量。

(4)对于课本上的“Write and say”局部,我不只让同学完成补全单词这一任务,同时以同位对话的形式巩固了本课重点单词和句子。真正实现了读写结合,学以致用的目的。

3、拓展阶段

在这一阶段,通过小组合作的形式,小组长以早中晚三餐分别询问其余三个同学,单词不只仅局限于本课的四个单词中,而是让同学充沛运用所学单词来完成对话,从而实现语言的拓展和提升。在这个过程中,不只可以提高同学的语言运用能力,同时培养了同学的小组合作意识。

4、家庭作业

加强对本课四会单词的巩固,同时增加了一个书写句子的拔高作业,从中体现了四年级的书写由单词向句子的过度。

5、板书设计

单词的逐个书写更能突显教师的示范作用,同时简洁的安排更能让同学一目了然,方便观察和仿写。

护理病历模板范文 第2篇

(一)以探究护理诊断为目的

护理教学的真正意义在于使学生发现问题并在研究分析的过程中及时的做出正确的诊断,对需要护理的人员做出正确的护理措施。毕竟是人与人之间的交流和沟通,因此在教学中一定要适时鼓励和引导学生多与患者交流,在交流中根据病人临床得到的信息提出更多的问题,以便做出最为适合的正确的护理诊断方案。

(二)以批判性思维的训练为核心

传统的护理模式已经不适合现代的护理步伐,已经由以往单纯的遵守医生嘱咐和技术方面的操作,改为运用科学的护理手段和方法对服务的对象按照严格的护理程序进行操作。在实际的操作运用过程中由于病人健康问题复杂多变,必须不断的满足服务对象的健康需要,合理处理各种复杂的健康问题并给予解决,已经成为了当前护理要注意的主要问题。这就需要护理者在运用护理程序的过程中不断的提升自身护理质量,给受护理者提供的不仅仅是专业,更具备人性化的护理操作,为护理对象提供高质量的护理。运用批判性的思维和护理技巧不断的提升自我素质。由此可见,训练学生的批判性思维是任何教学方法的基础和重点,只有这样才可以促进学生护理程序思维的活跃发展。

(三)以角色扮演为形式

通常学生的实训课都是让学生在人体模型上进行病理的反复试验和练习,将所学知识迁移到临床场景中去,通过亲身模拟实践与所学的知识进行融合,因为往往很多学生空有一定的理论知识,但在真正的操作过程中还是存在一定的问题的,这就需要不断的进行实践演练。而角色扮演正是符合这种现状,学生之间甚至师生之间进行患者与医生的互相模拟实习,是获得实战经验的最直接的办法。通过这种形式,使学生对生命和人性有了更深一层的认识和感悟,懂得珍惜,学会理解和尊重,可以在今后的具体护理工作中做的尽善尽美。

护理病历模板范文 第3篇

1.教师深钻年纪教材,熟悉年纪特点,正确把握教材的重难点。

2.多看,多听适合年纪教学资料,经验,不断改进教学方法。

3.在教育教学中,注重学生学习习惯的培养,能力的培养,尤其是写字必须要求正确,规范。

4.在平时的作业,师尽量做到面批面改,发现问题及时改正。

5.阅读教学做到以“读”字当头,多读,精讲,多练填空,重视朗读背诵的指导及言语积累。

6.多于家长配合,狠抓学生的书写。

7.重视单元测试,让学生多熟悉不同题型。

8.在班内形成以好带差,促进“互学互帮互进步”的新风尚。

护理病历模板范文 第4篇

1、该生在实习期间遵守医院和本科室的规章制度,护理操作规范,在实习中,能很好的将儿科护理学理论与实践相结合,反应灵敏,但又不擅自主张,称得上老师的好帮手。

2、该同学谦虚谨慎,勤奋好学。注重理论和实践相结合,将大学所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中,认真听取老同志的指导,对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。表现出较强的求知欲,并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析,灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难。

3、该同学待人诚恳,作风朴实。该学生严格遵守我单位的各项规章制度,实习期间,未曾出现过无故缺勤,迟到早退现象,并能与单位同事和睦相处,交流融洽,善于取长补短,虚心好学,注重团队合作。

4、该同学在我科实习期间,能遵守科室各项规章制度,完成一定数量的病例书写,对本科室的常见病及多发病的诊治有一定程度的了解!

5、该生认真负责,态度端正,在实习期间积极主动,好学好问。专业知识扎实,技巧熟练,能力较强。是个优秀的实习生。

6、该同学在医院吃苦耐劳,现在已基本掌握了皮下、皮内、肌肉注射,静脉穿刺。操作中严格执行无菌操作,三查八对,巩固了书本知识,顺利完成了本科实习,希望该同学以后再接再励,将来做一名好护士。

8、该生综合素质较好,业务能力较强,政治表现良好,法纪观念充实,服从安排听指挥,与同事友好相处,短短实习工作期间,能够做到爱岗敬业,认真负责,相信会在今后的工作中取得出色的成绩。希望xx继续积极参加各种社会活动,不断总结提高,为毕业后投身祖国建设打下扎实基础。

9、该同学在我科实习期间,严格遵守医院及科室的各项规章制度,能理论联系实际,操作中严格执行“三查七对”,熟练掌握本科室常见疾病的护理常规,对病人如亲人,希望在以后的实习生涯中继续努力,做一名优秀的.白衣天使。

11、该同学积极主动,态度端正。实习期间,她主动要求到各部门了解学习,努力从多方面开拓自己的眼界。她先后去了财务管理科、招标办公室、计划财务部、人力资源部、办公室、法律事务部、设备管理科、_公室等主要业务部门。通过学习书面材料和与各部室人员的交流,她比较全面地了解了我单位科室的主要职能和重点工作,还协助完成了一些她力所能及的行政事务工作。这种积极主动的工作态度获得了各科室人员的一致好评。

护理病历模板范文 第5篇

尊敬的各位领导、各位老师:

下午好!

先作自我介绍,我叫__,__年出生,专科毕业。__年参加教育工作,在__小学任教。今天,我竞聘的第一个岗位是教导主任,第二岗位是副教导主任。__多年实际工作的经历,我具备了以下有利条件:

1、有勤勤恳恳、默默奉献的敬业精神

从教__多年来,我有较强的事业心和责任感,爱岗敬业,默默奉献,虚心好问,我无论从事什么工作,都能从大局出发,干一行、爱一行、专一行,不少工作时效性、原则性都很强,都能想方设法、准确、及时完成工作任务,在工作中,我始终坚持着“老老实实做人,扎扎实实工作”的原则,我不浮夸、不抢功、不爱出风头,脚踏实地地工作,从不计较个人得失,有四个学期,主动代上语文课一两个月,没拿一张代课票,去年,我主动分管了教学管理工作,从没向学校提出要什么额外报酬。

2、有较为扎实的专业知识。

自参加工作以来,我始终不忘记要做一个好教师就要终身学习,不断加强学习。__参加全国成人高考,__年获得了大学专科学历。

3、有较为丰富的实践经验和一定的工作能力与管理能力。在__多年的工作经历中,我任教过中高年级数学、思品等学科,担任过班主任,任教导主任时,负责的工作很多,曾分管教学、德育、课程设置及编排、教材、教师继续教育、职称评定、小一招生、转学、随班就读、课外活动、年初基层报表、语言文字、等工作。但也能把各项工作做好。我有较强的协调能力,十分重视协调好领导与教师、教师与教师之间的关系,并做好预案处理措施。做好学科管理工作,加强教研教改。所分管的语文、英语、艺术科获得许多奖项。我还多次帮助青年教师修改、发表论文,指导青年教师上公开课。我主持的语文科工作期间,取得的成绩是大家有目共睹的。能有这些成绩,与我求真务实的工作作风是分不开的,当我接到一项新的工作时,我总是亲力亲为地做,亲身体会这项工作的过程,然后才指导有关老师协助做好这项工作,否则,光说不做,发号施令,只会指挥别人干这干那,是不行的。我从任教导主任工作以来,我积累了丰富的工作经验,炼就了我做好工作所需的组织领导、上下协调、答疑解惑等多方面的能力。因此,我所承担的工作没有出差错,常受到上级有关部门赞扬,单位领导省心,教职工放心。在学生、家长和教师心目中,具有较高的威信和较好的教师形象

4、我能理解各层次的老师。

相信老师们从我平常的为人处事中就看到了吧。

假如我有幸竞聘成功,我将继续发扬我的长处,协助校长搞好教导处工作,认真履行岗位职责,继续细化教学过程管理的要求,组织教师扎扎实实地进行课改,加强教研科研、教学反思的力度,提高教学质量,使工作再上新的台阶。同时,树立为学校、教师、学生、家长的服务意识,成为你们的合作伙伴。

岗位工作设想:教学是学校的中心工作,课堂是实施素质教育的主阵地,学校的一切工作都要服从、服务于教学、服务于学生,一切为了学生发展的道理,已在我的头脑中牢固定位,质量是立校之基,兴校之本。管理过程中,这一项工作的重心偏失不得,动摇不得。

为了使我校的教学工作真正落到实处,一是要继续执行教学规范,规范教学内容、规范教学时间,任何人不得随意更改课程,不得侵占克扣教学时间,保证规定开设的课程开全、上足、教好。二是要继续细化教学过程管理的`要求,制定出符合我校实际的、便于操作的,同时又利于激励、促进教学质大面积提升的细则要求,使老师们教学有干劲、有信心、有目标、有成就,学校检查有依据、评价有标准,保证教材和新课标规定的知识、技能等方面的培养指标能够真正得以实现。

第一章 基本要求

第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

第五条 病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

第六条 病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。

第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

第八条 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。

第九条 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。

第十条 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

第二章 门(急)诊病历书写内容及要求

第十一条 门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。

第十二条 门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

第十三条 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。

复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

第十四条 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

第十五条 急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的'记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。

第三章 住院病历书写内容及要求

护理病历模板范文 第6篇

加强护理人员防范风险的意识

第一、护理人员除了了解疾病的具体情况外,也要注意患者的心理变化,避免患者心理恶化而出现抵制情绪。第二、外科护理程序复杂、护理过程艰苦,使得患者更加希望着身体得到恢复,想知道自己的病情。护理人员应该满足患者的知情权,用患者可以接受的语句对其进行阐述,使其在了解自己病情的同时,避免心理伤害。护理人员对患者的病情及其他私隐问题要保密,避免患者的基本信息外传。第三、外科护理人员应多学习法律知识,善于将护理工作与法律知识相结合,了解护理风险,避免_踩到雷区_。学会利用法律知识捍卫自己的合法权益,承担自己应负担的责任,减少医疗纠纷发生次数。

加强护理人员的护理操作能力

护理人员每隔一段时间就应进行学习培训,学习新知识,巩固对原有的知识,不断提高自身的业务水平,提高护理质量。护理人员只有掌握过硬的操作技能,才能在面对突发状况时井然有序地进行护理,准确地判断患者的病情,并做出相应的决策。

制定规范的护理管理制度

外科护理工作的复杂性使得外科护理人员的工作量比一般护理人员多,也因此,更容易发生医疗事故。所以,建立规范的护理管理制度不仅可以规范护理人员的操作技能,还可让护理人员自觉遵守,提高其工作效率。

护理病历模板范文 第7篇

曾有一位产妇说:“我在分娩时,自己很痛苦害怕,可两位助产实习护士说说笑笑,聊个没完,我怕她们不专心,误了我的事,说了她们几句,她们也很生气”。

约的实习护士因为语言使用不当,惯用专业术语引起的,使患者困惑不解,产生交流障碍,甚至误解,影响相互之间的沟通与交流,为护士与病患的纠纷埋下隐患。

由于现今我国医疗方面的法律法规不健全,从而造成实习护士对法律法规的认识不健全,为医疗事故埋下了隐患。

护理病历模板范文 第8篇

护理记录单

姓名:张×× 病室:13 床号:8 住院号:1234567 日 期 时 间 护理记录 签 名 1/12

2/12

2/12 3/12

11:30am

4pm

8am

2pm

6pm

6pm

8am 患者高热2天,诊断为肺炎住院,咳嗽时胸痛,肺炎性质不详,已用2天青霉素

#1p:体温过高:℃表现为脸红,皮肤触之热

i:①遵医嘱静点红霉素1g,bid

②酒精擦浴,头敷冷毛巾

③每4小时测体温

#2p:有体液不足的危险:与高热及大便次数多,入量少有关

i:①保证今日静点液体2000ml

②鼓励病人喝果子水2~4杯

③记出入量

#3p:胸痛:咳嗽时疼痛

i:按医嘱服用镇咳药,指导病人注意体位,放松

#1○:体温℃,皮肤潮红好转,潮湿有汗。

#2○:已点液体1200ml,小便量250ml,无脱水征

#3○:疼痛无变化

患者未再发烧,体温℃,可能红霉素对控制感染有效

小便量正常,腹泻亦已好转,故#1p#2p已解决#3p胸疼仍存在

ⅰ:①指导病人咳嗽时按住胸部,尽量少振动。

②必要时服止痛药(按医嘱)

#4p:知识缺乏:缺乏与肺炎有关的知识

ⅰ:①教育病人有关咳痰与肺炎的关系,应观察痰的颜色

②肺炎的发病常与应激过多(如疲劳、紧张)有关,应注意自我调节,适当休息

③必要时进行隔离或预防传播

④要坚持用药,以彻底治愈。

○:病人会复述所教育的内容

病人今天无发热,精神好转,大便只有2次,小便量多。

续:等待痰培养结果,明确病原

患者这2夜因病房有人打呼噜,没有睡好,感到疲劳,想睡。

#5p:睡眠型态紊乱:与病室不安静有关

ⅰ:睡前给以舒乐安定一片

孙××

孙××

孙××

孙××

孙××

孙××

护理病历模板范文 第9篇

病人资料王某,女性,29岁,财务主管。关节疼痛1周,颜面红斑3天入院。病人2周前感冒后出现腕,膝关节疼痛,3天前外出经晒后出现面部红斑,即来就诊。门诊行相关检查后拟诊sle,入院治疗。既往有对日光过敏史,未服用过敏药物,2周前患感冒。家族中无sle病人。已婚未育,采用安全套避孕。生活习惯与自理程度:生活自理,有引用咖啡的习惯。心理社会评估:收入高。结婚3年,未生育,丈夫在国外学习,现住娘家。因面部红斑影响外表,羞于见同事。对sle的治疗,预后和对*生育,工作的影响较关心,希望只详细情况。身体评估;t:37℃p:68/min

,r:22次/分bp:15/10kpa,wt:60kg。神志清,面部双颊及鼻梁部分呈蝶形红斑,口腔黏膜无溃疡。腕膝关节有压痛,无关节畸形。心肺无异常发现。辅助检查抗核抗体(+)抗双链dna(+),补体c3含量降低,血沉增快,白细胞记数和血小板减少。诊断:系统性红斑狼疮。目前治疗:泼尼松60mg,每日一次,口服,氯喹软膏外涂抹。护理诊断和护理目标(一)皮肤完整性受损与皮肤炎性反应有关。1诊断依据各观资料:面部双颊及鼻梁部位呈蝶形红斑。预期目标

病人皮肤黏膜无破损,溃疡和继发感染。(二)疼痛与关节炎症反应有关1诊断依据主观资料:腕膝关节疼痛。客观资料:腕膝关节压痛。

病人主诉疼痛减轻或消失。(

三)知识缺乏与病人对sle疾病,治疗方案和自我保健等相关知识的信息来源缺乏有关。1诊断依据主观资料:希望知道有关sle的治疗,预后,和对剩余,工作的影响等的知识。客观资料:没有有关sle的治疗,预后,和对剩余,工作的影响等的知识。预期目标

病人初步了解本病的基本知识,积极配合治疗和护理,学会实施自我保健措施。护理措施对皮肤完整性受损护理1告诉病人保护皮肤黏膜完整的.重要性和方法,如避光,包暖,避免接触冷水,戒咖啡,防治感染。

护理病历模板范文 第10篇

进行岗前培训

通过有计划、有目标、有针对性地对新上岗护士进行岗前培训。培养爱岗敬业、无私奉献的服务意识,可以帮助她们尽快地适应新的环境,引导新护士热爱护理专业,并按照专业标准和规范进行护理实践,为患者提供有效的临床护理。

提高护理服务理念

在日常工作中,注意塑造护理人员的良好形象,注重仪表、审美等综合能力的培养,美化护理人员的言行、举止,把以“病人为中心”的具体措施真正落到实处。同时,提高实习护士观察和解决问题的能力,让被动护理变为主动护理,不断加深对“三分治疗,七分护理”内涵的理解[4]。

强化法制意识,增强法制观念

组织护理人员学习有关法律法规,请法律专业人员来院办讲座,把学到的法律知识和具体案例相结合,加大管理力度,规范护理行为,对已出现的护理差错进行分析,从大处着眼小处着手,防忠于未然,就能杜绝或减少医疗事故的发生。

加强学习,规范护理文书的书写

《医疗事故处理条例》中规定:“护理记录属于病历的重要组成部分之一。”也就是说,护理记录也将同病历一样,作为法庭证据加以采纳。护理人员应从执法的高度,提高对护理记录的认识,对护理文件书写遇到的新问题采取相应的措施,规范护理记录。

加强法律知识的学习,增强法制观念

在临床工作中,护士必须做到懂法,明法,遵法,明确自己在工作中的法律责任,充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约,严格遵守各种法律法规及部门规章制度的各项操作规程,尽量减少医疗事故的发生。

履行告知义务

患者同意是医疗护理侵权行为的必要条件,是医疗护理行为合法性的前提。因此,护士应将每项操作的目的,风险因素告知患者和家属,特殊治疗,护理,检查,应征得患者的同意,必要时履行签字手续。这既是尊重患者的权力,也是护理自我保护的需要。

护理病历模板范文 第11篇

细节护理体现于有效的护患沟通。主动,耐心听取病人的主诉,满足病人的合理需求和建设性意见,做好病人和家属的卫生宣教及护患沟通,让我们的护理工作得到病人及家属的支持与监督。

细节护理体现于及时正确的健康教育指导。对不同的病人提供不同的护理信息,配以正确的健康指导使病人少走很多弯路,也对整个疾病的转归起到推波助澜的作用。病人顺利彻底的康复对护理是一种认可,对整个医院也是一个活广告。

细节护理体现于出院病人的电话追踪访视。电话追踪访视可以了解病人出院后的情况,同时也是医院将护理延伸到家庭的一种形式,对提高病人满意度,提高护理诚信度起到了积极的作用。[1]

通过以上细节护理的实施,不仅使护理工作得到了更多患者的认可,提高了护理品质,也为医院赢得了良好的经济效益。

参考文献

[1]胡菊华.电话追踪访视普外科病人存在的问题与对策[N].南方护理学报 2005,12(3):88.

尊敬的各位领导、各位同事:

大家好!今天我出于对护理事业的热爱,出于对个人理想的追求,出于对我院竞聘制度的支持,来参加护士长岗位竞聘!首先,感谢院领导为我们创造了这次展示自我和公平竞争的机会!我有幸借助医院给予我们的这一次检验、学习、提高的机会,尽可能挑战自我,展示自我,恳请领导、评委及与会同事们指正。

我叫__,生于____年,__,__学历,__学位,于____年__月到本院工作,曾先后在__科、综合ICU、呼吸内科、内分泌科、__科等科室从事护理工作。回顾8年多来的护理工作,由于有了领导的帮助,由于有了同事的支持,同时也经过自己的不懈努力,我积累了丰富的临床经验,收获了大量的医疗知识,极大的提高了业务素质,取得了一些成绩和荣誉,得到了相关科室领导和同事们的认可与肯定。特别是在重症医学科担任护士长助理的_年来,我协助护士长带教实习生并且承担科室对年轻护士的培训工作,先后协助护士长申报了多项三新项目,其中一项获得了国内先进,三项获得省内先进,还获得了____奖励。今天我之所以有勇气、有信心参加此次护士长竞聘上岗,是因为我认为自己有以下几个优势

一是_年多的工作时间,不同科室的工作历练,让我积累了较为丰富的人生阅历和一线工作经验,促使我养成了乐于学习、适应性强、善于接受新生事物的好习惯,培养了我良好的临床能力和敏捷的反应能力,从事护理工作数年,每天都要接待不同的患者,针对不同的患者,我能发挥个人专长,以细心、及时、周到的服务态度向每一位患者提供的护理服务。

二是本人具有很强的团队协作意识和协作能力,在工作中,我和我的同事们紧紧配合科室主任与护士长,紧紧围绕不同患者的不同病情和服务需求,充分发挥个人力量和团队精神,责任分明,共同协作,变被动护理为主动护理,向患者提供的治疗环境和医疗服务。另外除做好自己的本职工作外,还主动承担起新同事的带动工作,充分发现新同事的护理优点,利用其优点,指导其工作,让新同事高效率、高质量进入工作状态。

三是本人具备扎实的护理学理论功底和良好的心态,遇事能沉着冷静。这些年来,在服务患者的过程中,会不时的遇到和面对一些护理难题以及情绪激动和处理尴尬的患者,此时,我都能保持良好的心态,冷静的头脑,善于分析,不畏惧、不退缩,以理服人,以情动人,耐心而娴熟的与患者沟通,细致的做好患者的安抚工作。

四是担任护士长助理期间,护士长的言传身教使我积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验,具备了较好的协调沟通和组织管理能力。通过担任护士长助理,我认识到她是科室管理工作的组织者和指挥者,在科室管理工作中占有举足轻重的地位,尤其在医疗市场激烈竞争的今天,护士长管理水平的高低,直接影响着科室工作水平的高低。护士长应该是一个好助手,也是一只优秀的领头羊,有能力协调好方方面面的关系,能与大家沟通交流,关心体贴同事,及时了解大家的思想顾虑,适时疏导,让同事们感受集体的温暖,从而提高工作效率,保持一种良好的工作氛围。另外,作为护士长还要具备吃苦耐劳的能力,节假日和周休是医院工作的高峰期,护士长必须要牺牲大量的休息时间,具备无私的奉献精神和严谨的工作态度才能胜任,而这些也正是我所具备的。

护理专业的发展和我院各项事业的发展为我们护理工作人员拓宽了施展才华的天地,我已经做好准备接受挑战,迎接考验。如果通过这次竞争上岗,各位领导和同事能给予我这个机会,让我有幸担任护士长一职,我将服从领导,当好助手;摆正位置,当好配角;帮助同事,当好班长。在医院及科室领导的大力支持下以让医院放心、患者开心、家属安心、工作舒心为目标,以护理管理创新、护理服务创新为工作思路,带领科室护理工作人员争创全院模范护理科室。具体将从以下几方面入手:

一、我将和科室全体护理工作人员共同打造一支业务精、素质高、能战斗的护理队伍,率先垂范在工作实践中坚持不懈地学习、锲而不舍地磨练、鞠躬尽瘁地服务,以坚持人为本,以病人为中心的服务理念,逐步实现护理管理科学化、系统化、现代化,从而更有效地提高护理质量,提高患者满意度。

二、加强护理管理提高护理质量,把护理安全放在工作的首位,防范和减少护理差错。首先是落实各项规章制度,明确各自职责,让护理工作人员对各项制度做到心中有数。

其次是开展法律意识教育,防范安全隐患,把好护理环节质量和终末质量关。最后还要调动科内护理人员的积极性,合理配置人力资源,在整体护理工作中发挥主观能动性,从而提高护理质量。

三、不断加强沟通,增进协调,处理好人际关系,做好各方面、各层次的沟通和协调工作,尽力化解科室、医护、护士及护患间的矛盾,以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟力来体察、理解科室的每位工作人员。

四、创立温馨病房和爱心护理,提供优质高效的护理服务,营造群众满意医院,要求护士每天都坚持从仪表美、语言美、行为美做起,给患者温馨礼仪服务,例如给病人以舒心的微笑、悦耳的问候和礼貌的自我介绍;给患者温馨知识服务,例如对病人进行完善的护理记录单,及时耐心的指导,给患者人性化温馨护理服务,例如营造温馨舒适的病房,温馨的起居服务,温馨的心理护理,温馨的睡眠环境,温馨的个性化服务,关心病人的身心健康状况和病情变化,了解病人护理措施,关注危重和自理困难的病人基础护理等,给患者护理关怀服务。

五、抓好护士业务学习,增强科研意识,不断探索进取,定期组织护士学习新业务、新知识、新技术,努力提高每位护士的业务水平,从而提高护理质量,把各项工作落到实处,落到细微之处,防患于未然。最后,我要说的是,无论这次竞聘的结果如何,我都会正确对待,认真接受组织的考验,胜不骄、败不馁。我相信,有领导和同事们的支持,再凭自己的信心、能力和努力是能够胜任护士长这个岗位的,假如我能够竞聘为护士长一员,我将和各位同事用有力的双手搀扶患者越过心灵的沼泽地,用心理学知识抚作文慰心灵空寂的患者轻松地进入梦乡,用语言美学知识为患者补充疾病康复的健康指导,工作中不断学习,与时俱进,开拓进取,为创造医院的辉煌贡献力量。假如未能竞聘成功,我也会一如既往地勤奋工作,无怨无悔的坚守在本职工作岗位上,做一个合格的护理工作人员,把南丁格尔精神发扬光大。

我的演讲完了,谢谢大家!

护理病历模板范文 第12篇

病人入院基本资料

姓名:张×× 科别:内 /外/妇 病室:13 床号:8 住院号:1234567

(说明:请在符合的项目后打“ ”没有符合的项目可以不选择)

一般资料

姓名 张×× 性别 男 女 年龄 55岁 职业 教师

民族 汉 籍贯 辽宁 婚姻 已婚 文化程度 高中毕业

联系地址 北京东城区蒋宅口902号 电话

主管医师 王×× 责任护士 孙×× 收集资料时间

入院时间 入院方式:步行 扶行 轮椅平车 担架 背入

入院诊断 肺炎(性质待查)

入院原因 (主诉+简要现病史)三天来高烧,最高达40℃,服退烧药后出汗多,体温下降,但不久又烧,并有咳嗽,痰不多,白色粘液,咳时伴胸痛。经在门诊用大量青霉素静点2天,无效,胸片示双肺下侧有斑片浸润阴影,伴有胸腔积液而住院治疗。

既往疾病史(医疗诊断+时间+是否治愈)40年前患过结核已治愈,做过阑尾切除术,无心脏病与糖尿病史

目前用药情况:无 有 过敏性:无 有

药物名称剂量用法末次用药剂量和时间 青霉素400万单位bid静点11月30日4pm,400万单位 过敏原 过敏反应药物: 食物: 其它:  家族史:高血压病 冠心病 中风 糖尿病 肿瘤病 结肠癌 癫痫 精神病 传染病 遗传病其它 无

备注:母亲因高血压,脑出血,父亲因结肠癌去世

生活状况及自理程度

(说明:日常规律用“u”=usual表示,目前状况用“a”=actual表示,没有差别的打“√”)

1. 饮食型态:

基本膳食:普食u 软饭 半流食 天 流食2天a 禁食 天 餐/日

膳食搭配:平衡膳食u 高蛋白 高碳水化合物 高脂肪 素食

治疗饮食 忌食 其它

食 欲:正常 增加 亢进 天/周/月 a下降/厌食3 天 /周/月

近期体重变化:无 增加/下降 kg/ 月

咀嚼困难:无 有(原因 ,持续时间 )

其 它:

2. 睡眠/休息型态:

休息后体力是否容易恢复:是 否(原因 )

睡 眠:正常 入睡困难 易醒 多梦 恶梦 失眠

辅助睡眠:无 药物 催眠术 准备睡眠环境 其它

其 它:偶而用舒乐安定助眠

3. 排泄型态:

排 便:u次数 0--1次/天 性状 软黄 正常/便秘/腹泻a(量 )其它 便失禁 造瘘口(类型 ,能否自理 )

应用缓泻剂:无 口服 灌肠 栓剂 其它

排 尿:4~6次/天 颜色 浅黄 性状 清亮 量500-800ml/日

尿失禁 尿潴留 夜尿症( 次/夜 ml/夜)排尿时间延长

尿路中断 尿路感染 尿频 尿急 留置尿管 膀胱造数

其 它:发病来大便增多,每天4~5次,稀、无粘液,量不太多,小便量减少。

4. 健康感知/健康管理型态:

吸 烟:无 偶尔吸烟 经常吸烟( 年 支/日 已戒 年)

饮酒/酗酒:无 偶尔饮酒 经常饮酒( 年 两(ml)/日 度 已戒 年)

药物依赖/药瘾/吸毒:无 有(名称 年 剂量/日)

参与危险的活动项目:无 有(项目 )

遵循医嘱/健康指导:是 否(原因希望能早日恢复健康,不知怎么得的病)

寻求促进健康的信息:无 有 (阅读有关书籍,多看报上的有关健康的内容)

生活方式:

5. 活动/运动型态:

自 理:全部u 障碍a(进食 沐浴/卫生 穿着/修饰 如厕 )

活动能力:下床活动u 坐椅子 卧床(自行翻身/协助翻身)

活动耐力:正常 容易疲劳(描述 )

步 态:稳 不稳(原因 )

医疗/疾病限制:医嘱卧床 持续静点 石膏 牵引 瘫痪(偏/单/截/交叉瘫)

辅助工具:无u 轮椅 拐杖 手杖 助行器 假肢 其它

其 它:

体格检查

℃ p92次/分 r21次/分 bp15/8kp 身高165cm 体重55kg

1. 神经系统:

意识状态:清醒 意识模糊 嗜睡 昏睡 瞻妄 昏迷

定向力:准确 障碍 (自我 时间 地点 人物)

语言表达:清楚 含糊 不流利 语言困难 失语

其 它:

2. 皮肤粘膜

皮肤颜色:正常 潮红 苍白 发绀 黄染 花斑 其它

皮肤温度:温 凉 热 冷

皮肤干燥程度:正常 干燥 潮湿 多汗 其它

皮肤弹性:正常 松弛 紧张

完整性:完整 皮疹 出血点 破溃 脓疱 疖肿 皮下结节 环形红斑 瘢痕

褥疮(ⅰ/ⅱ/ⅲ度)(部位/范围 )

伤口外观:敷料清洁干燥 渗出物 分泌物 红/肿 缝线反应(部位/范围 )

眼 睛:清澈 流泪 发红 分泌物多 干燥

口腔粘膜:正常 充血 出血点 溃疡 糜烂 破损 干燥 白斑

其 它:

护理病历模板范文 第13篇

细节护理体现于转变服务理念。转变服务理念提倡人性化服务,即彻底的以病人为中心,针对不同疾病种类,不同疾病时期,不同疾病需求提供个性化较完美的护理,甚至病人想到的我们要做到,病人还未想到的我们会想到。

细节护理体现于疾病的心理护理。新入院病人面对陌生环境,陌生人群,以及必须改变的生活行为习惯;术前及术后病人需要知道术中的基本过程和术后的恢复情况;康复期病人需要的是更多的鼓励和信心支持;如果针对病人的情况给予合理及时的心理指导和解释工作将会收到事半功倍的效果。

细节护理更多体现于被人们熟知的基础性护理。因为越是基础性的护理,病人和家属越能看懂,你做的越精越细越到位,病人对你的评价就越高,满意度也就越高。

季节护理体现于提高医务人员素质和加强职业道德规范。从简单的使用文明规范语言开始,提炼个人的素质修养,提升医疗系统的整体形象。

护理病历模板范文 第14篇

微课的设计不是只有微视频,教师在教学设计时要注意配套资源的完整性。只有教学没有效果的检测,只有视频、案例没有反思和点评教师则无法交流和资源的再利用[8]。因此,在教学设计时要根据微课使用场合(课前、课中、课后);不同类别观众(学生、教师),配备不同的教学资源。微课用于课前,其设计要点在于激发学生学习兴趣,内容可以回顾先知,唤醒已有经验;微课用于课中的,设计要点在于强化学习兴趣,完成知识的内化,重点解析授课中的重难点、疑点、知识易混淆点;微课用于课后的,设计要点在于知识的巩固、扩展和迁移,内容上可以帮助学生复习、巩固,并配有相应的练习,考核;微课用于学生的,教学资源配备上需要有微视频、微学案和微练习;微课用于教师交流的,资源配备上还需增加微课件、微教案、微反思、微点评等。总之,在目前现代化、信息化改革的浪潮和背景下,微课这一全新的学习方式将创立一种新的学习情境,将其应用到《护理学基础》理论和实践教学中,是提升护生学习兴趣、提高教学效果的一种便捷而高效的教学方式[9],其虚实结合、知识的动态化、趣味化,能更好地吸引学生的注意力,提高思考和体会的感受,从而养成学生良好的思维习惯。因此,教师在微课的设计和开发中要努力提高自己的教学技巧和现代化教学手段的学习,不但要分析教材、分析教学内容、分析学情、掌握现代化的教学技术和有目的地进行资料收集,还要重新进行资源的整合[10]。如何根据本学科的教学特点设计出自主、即时、实用的微课,如何更好地将现代化信息技术应用于课堂,将是每一位教师所应思考的。未来一个颠覆性的课堂,将带来一次教学上新的变革。

护理病历模板范文 第15篇

护理人员没有满足患者或家属的知情权

一般情况下,只要患者登记住院手续,护理人员就要对其进行护理,且有义务满足患者的知情权。如护理人员应该及时对患者进行健康教育,避免其在术前术后产生不良情绪,影响治疗效果。但事实上,一些护理人员往往忽略患者的知情权,不能满足患者的需求,导致法律纠纷。

护理人员不能准确判断病情

外科护理的工作繁琐复杂,患者人数多,病情又处于变化状态,容易出现各种并发症,使得护理人员的工作任务更加沉重。在实际工作中,部分护理人员会因为能力不足而导致对病情判断不充分,使得患者未得到及时医治,诱发了医患矛盾,甚至法律纠纷。

不规范护理记录

护理人员只有做好护理记录,保证其准确、规范,才能维护护理工作的质量,并为外科护理法律纠纷提供最有利的证据。但在实际护理工作中,护理人员因工作繁忙,往往忽视护理记录或寥草写上几笔,导致护理记录不完整、书写不规范。一旦发生医疗纠纷,无法起到应有的作用。

护理过程容易发生意外

在护理工作中,护理人员的操作都有导致护理事故的可能性,使得患者的健康受到威胁,院方与护理人员的名誉受也到损害。如在外科临床实践中,引流管是一种不可缺少的常见护理设施,但其非常容易产生问题。若在使用中出现引流管堵塞,患者的生命将受到严重威胁,严重的医疗纠纷也就在所难免。

护理病历模板范文 第16篇

常规护理模式以疾病为中心,已不能满足临床护理的需求,人性化护理模式是以人为本的新型护理模式,以产妇为中心,不仅对产妇的疾病进行护理,而且对产妇的心理、精神等进行护理,既保证了对产妇的生理护理质量,又使产妇感受到人文关怀,为产妇提供优质、温馨、全方位、多样化的服务。

面对分娩过程,产妇容易出现心理问题,若护理不恰当,产妇产后抑郁的概率增加,因此,为帮助产妇完成从孕期到哺乳期的过渡,必须为产妇提供安全、有效的护理。

人性化护理针对产妇的个体差异进行有效的护理干预,了解产妇需求,充分尊重产妇的人格和尊严,最大限度地为产妇创造良好的治疗环境,保证产妇心理、生理及精神健康,提高产妇依从性,从而取得最佳治疗效果[4]。

本研究结果发现,护理组产妇生理功能、心理功能、社会功能及生活环境均优于对照组。

护理病历模板范文 第17篇

1、教学内容

本单元围绕“食物”这一话题展开,让同学学会有关饮食的一些句子和习惯用语,如What would you like for dinner? Id like…本课重点让同学掌握四个有关食物的四会单词rice,beef,fish,chicken。这四个单词同学们在A局部的Lets learn中已经学过,因此我上课之前以歌曲和菜单的形式让同学复习一下本课的四会单词。以即将到来的圣诞节为话题导入,激发了同学学习英语的兴趣。

2、教学目标

英语课程规范指出,基础教育阶段英语课程的总体目标是培养同学的综合语言运用能力。而综合语言运用能力又以同学语言技能、语言知识、情感态度、学习战略和文化意识五个方面的综合素养为基础。基于以上认识,我将教学目标确定为:

(1)能力目标:能够用英文表达自身喜爱的食物。

(2)知识目标:能够听、说、读、写本课的四个单词rice,beef,fish,chicken.

(3)情感、战略、文化等有关目标:

A情感态度:培养同学养成健康饮食的好习惯。

B、学习战略:注重阅读,书写能力的培养。

3、重点与难点

依据以上对教学内容和教学目标的分析以和小同学的认识规律和英汉语言差别,我认为正确书写本课的四会单词是这节课的教学重点和难点;对于“What would you like? Id like...”句型,同学也需要熟练地掌握并且正确地运用。

4、教学方法

根据以上对教材的分析,我采用创设情景法、直观法、小组合作法等教学方法。以课标为指导,以读写结合为方式,坚持“词不离句”的教学原则,坚持以话题为核心,以读写结合的方法布置本课教学。用即将到来的圣诞节作为贯穿整节课的一个线索,激发同学单词书写的兴趣,在此基础上进一步进行语言拓展练习,让同学有效地掌握知识,发展读写能力。

护理病历模板范文 第18篇

根据以上三个材料,反映出当今实习护士护理工作面临了许多的问题,也了解了护士在护理工作中的不足。

自身整体素质

缺乏同情心,态度冷漠

同情心是人际沟通的基础,也是人际沟通的基本原则之一,特别是在医院,实习护士良好的同情心对护患关系的建立与发展起着举足轻重的作用。

需要交流的相关信息量过少

患者及家属首先接触的是护士,患者及家属的心情非常焦急,迫切想知道跟住院治疗相关的一系列问题,如病情、用药、治疗措施、预后、责任医生及责任护士的姓名、业务水平等。

缺乏过硬的专业技术

由于实习护士刚从学校出来,所以很少面对面的接触病患。护理工作的专业性较强,在护理工作中常见到这样的情况,尽管我们态度和蔼,但对患者的疑问由于解释得含糊其辞,操作技术不熟练等,也引起患者的不信任甚至反感,影响护患关系。

对法律法规认识不全面

护理文书存在的法律问题

实习护士初次使用护理文书时,还存在很多的不理解。如:医护记录不一,护理字迹潦草,陈述不详细,护理记录内容不准确,重点不突出以及延续性差。医嘱开具时间与护士执行时间不一致,随意涂改,代签名,回顾性记录等,都使护理记录失去真实性,完整性。这种现象为医疗纠纷埋下隐患,造成无力举证而败诉。

渎职的法律问题渎职

实习护士在工作时严重不负责任,不执行各项规章制度和护理常规,违反操作规程,造成患者死亡或严重伤害的违法行为。如:不执行查对制度,导致患者给药途径不当,错换漏输液体。不执行巡视制度,氧气导管不通,患者液体外渗造成肢体肿胀,患者病情变化未及时发现,使患者失去最佳抢救机会。

侵权的法律问题

实习护士工作过程中,由于护理不当,技术水平低或工作不负责,忽视患者权益,给患者的健康带来损害甚至死亡的差错事故,是对患者生命健康权力的侵犯。同时,患者有权利了解所患疾病的治疗及护理方案,医务人员有义务告知患者。如:在未征得患者及家属同意,就擅自进行医疗操作及某种检查,将构成侵犯知情同意权。假如广大医护人员对此还不引起警觉,其危害将大大增加。

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护理病历模板范文(必备18篇)

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